Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами Инструменты
Содержание
  1. Показания и противопоказания
  2. Составление плана лечения
  3. Осложнения после установки коронки
  4. Протезный стоматит (аллергия)
  5. Кариес на опорных зубах
  6. Гальванический синдром
  7. Слюна и ротовая полость: электрохимическая система
  8. Лучше поставить мост на обточенные зубы или на импланты?
  9. С опорой на зубы
  10. На имплантах
  11. Вопросы-ответы
  12. Мостовидный протез: почему он расшатывается и что делать?
  13. Почему мост расшатывается?
  14. Что делать, если выпал зубной мост?
  15. Врачи, оказывающие услугу
  16. Преимущества аттачменов
  17. На сколько зубов можно ставить мост?
  18. С опорой на свои зубы
  19. Типы мостов
  20. Мост на 1-2 зуба
  21. Мост на 3 зуба
  22. Мост на 4 зуба
  23. На имплантах
  24. Виды зубных мостов — какой материал лучше?
  25. Запись на бесплатный прием
  26. Сопутствующие услуги
  27. Уход за зубным мостом
  28. Мы не нашли услугу по Вашим критериям
  29. Какую коронку лучше поставить
  30. Ситалловые
  31. Фарфор (керамика)
  32. Металлические
  33. Диоксид циркония
  34. Металлокерамика
  35. Металлопластмассовые
  36. Функции замковых креплений
  37. Недостатки кламмеров
  38. Когда противопоказано ставить зубной мост?
  39. Что делать после установки коронки на зуб
  40. Сколько стоит установка коронки на зуб
  41. Стоимость
  42. Частые вопросы
  43. Когда нужно снимать коронки
  44. Когда показана установка моста?
  45. Противопоказания к установке
  46. Больно ли ставить коронку на зуб
  47. Как проходит установка зубного моста?

Показания и противопоказания

Паяные протезы сейчас изготавливают редко. Ортопедическая стоматология давно пользуется более современными методиками и материалами, которые дают лучший эстетический результат и служат более длительный период времени.

Но совсем от него не отказались, так как иногда доступен именно этот вид протезирования. Установка данной конструкции оправдана, если:

  • Наблюдается отсутствие соседних зубов десятки, нижней челюсти.
  • Коренные зубы ослаблены, их состояние не позволяет осуществить другой метод протезирования.
  • Пациент отказывается от имплантации.

Во всех, ниже описанных случаях, использование несъёмных мостовидных протезов нерационально:

  • Отсутствие зубов десятки на верхней челюсти.
  • Болезни пародонта третьей степени.
  • Утрата кости на верхней и нижней челюстях.
  • Низкое качество слизистой.
  • Закрытый прикус
Читайте также:  Обучение по охране труда при выполнении огневых работ

К протезированию зубными мостами следует прибегнуть в случае:

  • Отсутствие зубов сзади и по бокам.
  • Невозможность поставить имплантаты.

Противопоказан данный вид протезирования при:

  • Болезнях прикуса.
  • Необходимости удаления корней.

Составление плана лечения

После установки коронки редко, но бывают осложнения. Чаще всего это врачебная ошибка, непрофессионализм. Поэтому лучшая профилактика осложнений — выбор клиники с отличной репутацией. Кроме того, есть несколько заболеваний, которые от врача не зависят. Их могут вызвать прием лекарств, болезни ЖКТ, травмы.

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Осложнения после установки коронки

Протезный стоматит (аллергия)

Стоматит, причина которого – зубные протезы, бывает:

  • Аллергический
  • Токсический

Протезный аллергический стоматит — это реакция на металлические соединения и пластик. Чем больше металла (большое количество мостов, коронок), тем вероятнее аллергия. Причем данный вид может развиться как сразу после установки, так и после 5 -15 лет ношения коронок. В зоне риска пациенты с болезнями ЖКТ и эндокринными нарушениями. Характерные жалобы – отек слизистых оболочек ротовой полости и гортани, иногда трудно дышать, язык распухает и не помещается во рту, а вот язвочек, привычных для обычного стоматита, нет.

Если установлена металлическая, металлокерамическая или металлопластиковая коронка, отмечаются жжение языка, слюнотечение, сухость во рту. Если аллергия на акрилаты, на слизистой неба появляются гранулированные ярко-красные очаги воспаления, по форме и размеру совпадающие с протезом. Кроме того, отмечается кожная реакция – экзема, крапивница, дерматиты.

При токсическом протезном стоматите повреждается слизистая, а также идет массово разрушение эпителия клеток почек, печени, кишечника, эритроцитов, нервных клеток. Чаще всего отравление вызывает нержавеющая сталь, если коронка (целиком или база) выполнена из золота или серебряно-палладиевого сплава – заболевание наступает значительно реже.

Такое осложнение проявляется после 1-7 дней после установки. Характерные симптомы токсического протезного стоматита:

  • температура
  • ноющие боли в зубах
  • слабость

Кариес на опорных зубах

Обточенные зубы под коронкой, если нерв удален, со временем усыхают. Как только нарушена герметичность, под протез проникают бактерии, частички пищи – и развивается кариес. Именно поэтому даже если осталась часть зуба и корень, лучше нарастить опору, чем удалять зуб вместе с нервом.

К нарушению целостности коронки дальнейшему развитию кариеса под ней приводит травма челюсти, твердая пища. Развитию способствует плохой уход за ротовой полостью.

Гальванический синдром

Слюна и ротовая полость: электрохимическая система

Слюна – сложный электролит, а ротовая полость – элекрохимическая система, в которой:

Если в полости рта имеются разнометаллические включения, не покрытые керамикой (изолятор), потенциал электрод-системы резко увеличивается. Появляется чувство кислоты, жжения в полости рта. При гальваническом симптоме нарушается работа нервной системы, что приводит к общему ухудшению состояния пациента.

Лучше поставить мост на обточенные зубы или на импланты?

С опорой на зубы

  • Обточка соседних зубов: Обязательно. Зачастую также удаляют нервы из опорных элементов.
  • Надежность фиксации: Зависит от материала протеза, состояния опорных зубов. Но через несколько лет неизбежно расшатываются. Конструкцию придется менять. И зачастую удалять единицы.
  • Атрофия костной ткани: Неизбежна. Под изделием остается пустое пространство. Оно не задействуется при пережевывании пищи. Со временем кость проседает, рассасывается. А перегруженные опорные зубы смещаются в сторону дефекта. Это деформирует челюсть.
  • Срок службы: В среднем 10 лет.

На имплантах

  • Обточка соседних зубов: Не нужна.
  • Надежность фиксации: Очень высокая. Импланты не расшатываются, не выпадают. Риск поломки протеза нулевой.
  • Атрофия костной ткани: Минимальна. Импланты равномерно распределяют жевательную нагрузку на всю челюсть. Убыль костной ткани составляет до 0,2 мм в год. Что не влияет на прочность фиксации титановых штифтов.
  • Срок службы: От 20 лет. При правильном уходе простоят всю жизнь.

Пациентам часто кажется, что поставить мост с опорой на естественные зубы, – проще, дешевле, быстрее. Но это проигрышная стратегия. Цена несъемной конструкции из 3-4 коронок и подготовки опорных элементов ненамного отличается от вживления импланта. Конечно, протезирование выполняется быстрее, без хирургического вмешательства. Но спустя несколько лет с большой вероятностью единицы по краям дефекта выпадут. Все равно придется проводить имплантацию. Но количество титановых штифтов и, соответственно, их стоимость будет в разы выше.

Устанавливать классические несъемные конструкции при отсутствии 1–2 коронок рационально в двух случаях. Если будущие опорные единицы уже сильно разрушены: их все равно нужно протезировать. Или у пациента тяжелое аутоиммунное заболевание, которое может привести к отторжению имплантов.

Вопросы-ответы

Нет подряд 4 жевательных зубов. Какой мост лучше поставить?

Понадобится мост минимум из 6 коронок. Металлокерамические и керамические конструкции не выдержат такой сильной жевательной нагрузки. С ней справится лишь протез из диоксида циркония. Но из-за сильного давления опорные единицы через пару лет начнут разрушаться и в итоге выпадут. Лучший вариант — возместить два зуба по краям дефекта имплантами. А затем поставить на них циркониевый мост из 4 коронок.

Шатается зубной мост. В чем причина и что делать?

Мостовидный протез: почему он расшатывается и что делать?

Мостовидный протез чаще всего расшатывается из-за естественного износа. Когда конструкция стоит долго, неизбежно рассыхается стоматологический клей, истираются опорные зубы, на них может развиться вторичный кариес. Реже причина связана с ошибками при протезировании. Недиагностированные и непролеченные стоматологические заболевания, неправильно снятые оттиски или изготовленный мост. Также проблема возникает при несоблюдении гигиены, перегрузке конструкции, травмах лица, челюсти.

Почему мост расшатывается?

Если начал шататься мост, необходимо записаться в стоматологию. До визита — не жевать на сторону, где установлен протез. Полоскать рот после каждого приема пищи. В клинике врач снимет конструкцию. Проверит состояние ее и опорных элементов. Если нарушений нет, возможна повторная установка того же моста. В противном случае понадобится лечение и изготовление нового устройства.

Что делать, если выпал зубной мост?

Необходимо срочно посетить стоматологию. До визита к врачу стоит не нагружать опорные единицы. Питаться мягкой пищей. Протез следует промыть от остатков еды, налета. Поместить в чистый контейнер. Принести в клинику. Стоматолог решит, можно ли повторно устанавливать старую конструкцию или нужно делать новую.

Врачи, оказывающие услугу

Предлагаем вашему вниманию комплексное обучение по лечению адентии All-on-X: полный гайд для хирургов и ортопедов в одном курсе.

Преимущества аттачменов

Рис. 3. Готовый бюгельный протез с замковым креплением.

На сколько зубов можно ставить мост?

Несъемные протезы изготавливают протяженностью от 3 до 14 коронок. Длина зависит от способа фиксации: на собственных зубах или на имплантах.

С опорой на свои зубы

Такой метод фиксации подойдет лишь для частичных протезов. Ими можно закрыть от 1 до 4 удаленных коронок. Чем больше единиц отсутствует, тем больше требуется опорных элементов. Соответственно, большее количество зубов придется обтачивать, депульпировать.

Опорные единицы должны быть крепкими, со здоровой корневой системой. Расшатанные не выдержат жевательной нагрузки, выпадут вместе с конструкцией.

Типы мостов

Мост на 1-2 зуба

Если нет 1-2 единиц, достаточно протеза из 3, реже 4 коронок. Боковые крепят слева и справа от дефекта. А центральные восполняют пустое пространство на челюсти. Например, если нет шестерки, опорными станут семерка и 1 или 2 премоляра.

Мост на 3 зуба

Чтобы закрыть такой протяженный дефект, под опоры берут по 2 зуба справа и слева. Иначе они не выдержат сильной жевательной нагрузки. А конструкция выпадет. В итоге мост будет состоять из 7 коронок. Исключение – если по краям есть крепкие моляры или клыки. Тогда можно изготовить протез из 5 искусственных колпачков.

Мост на 4 зуба

Восстанавливать 4 и более удаленных единицы конструкциями с опорой на собственные зубы нежелательно. Придется препарировать много соседних коронок. Стоимость протеза и предварительной подготовки будет очень высокой.

С опорой на собственные зубы ставлю протезы максимальной протяженностью до 5 коронок. Т.е. для замещения до 3 удаленных единиц. Более длинная конструкция нежелательна из-за высокого риска поломки. А жевательное давление на опорные элементы будет слишком велико. Это приведет к их перегрузке, расшатыванию, истиранию, выпадению. При обширных дефектах рациональнее, да и дешевле, ставить мост с опорой на импланты.

Мурадян Сергей Робертович

Врач-стоматолог, ортопед высшей категории

Стаж работы – более 12 лет

На имплантах

Конструкции с опорой на имплантах позволяют устранить дефекты любой протяженности. Ими можно реставрировать от 3-4 отсутствующих подряд единиц. Подходит метод и для пациентов с полностью беззубой челюстью.

Виды зубных мостов — какой материал лучше?

ВидОписание
ЦельнолитыеОбычные металлические конструкции из сплава металла. Рассматриваются как устаревшие.
МеталлокерамическиеСостоят из литой металлической основы и наружной облицовки из керамики.
КерамическиеИзготавливают из медицинской стеклокерамики. Предоставляют высокую прочность и эстетический вид.
ЦиркониевыеСоздаются из цельных блоков диоксида циркония. Фрезеруются по технологии CAD/CAM.

Мосты стоит выбирать исходя из предпочтений пациента и конкретной ситуации в полости рта.

В большинстве случаев рекомендую ставить мосты из диоксида циркония. У них идеальное сочетание прочности и эстетики. Исключение – 1-2 отсутствующих зубов в линии улыбки. Здесь подойдут цельнокерамические протезы. Они лучше передают оттенок, полупрозрачность натуральных зубов. Металлокерамику использую для жевательной группы, если пациент ограничен в финансах, а эстетика не очень важна. Адгезивные и цельнолитые конструкции не советую устанавливать. Первые слишком хрупкие. Вторые быстро разрушают опорные элементы. А металлический базис вызывает неприятные симптомы.

Дандре Лина Николаевна

Стаж работы – более 10 лет

Запись на бесплатный прием

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Сопутствующие услуги

Если есть ?

Обязательно советуйтесь с врачом!

Уход за зубным мостом

Гигиена после установки несъемного протеза не сильно отличается от ухода за собственными зубами. Нужно:

Обращаться с мостом нужно аккуратно. В рационе не должно быть жестких, тягучих, липких продуктов. Запрещено разгрызать семечки, орехи, перекусывать нитки, открывать челюстями крышки, упаковки.

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Мы не нашли услугу по Вашим критериям

Зубной мост — несъемный протез для замещения дефектов зубных рядов. Конструкция состоит из спаянных коронок — две крайние по обе стороны конструкции надеваются на опорные зубы, промежуточная часть в виде искусственных коронок замещает утраченные единицы.

Какую коронку лучше поставить

По использованным материалам различают следующие виды коронок.

Ситалловые

Коронки из стеклокристаллических материалов биологически инертны, т.е. не вызывают побочных клинических проявлений. Протезы хорошо сопротивляются жевательной нагрузке, достаточно упруги, обладают повышенной стойкостью к коррозирующему воздействию агрессивных средств. Основной недостаток – хрупкость. Рекомендуются аллергикам, хронически больным (из-за потребления большого количества лекарств им стоит избегать всего, что может спровоцировать аллергию или вызвать реакцию отторжения).

Фарфор (керамика)

Стандартные фарфоровые «колпачки» изготавливают со стабильно закрепленным или раздельным металлическим штифтом (второй вариант удобнее). Более дорогой вариант – протезы индивидуального исполнения на основе платиновой матрицы. После 2 отжигов, этапа коррекции формы между ними на поверхности имитируют индивидуальные особенности зубы (трещины, пятна). Затем подкрашивают майоликовыми глазурями, закрепляя еще одним отжигом. Тогда «колпачок» будет выглядеть естественно.

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Коронки из фарфора

Основные недостатки фарфоровых несъемных протезов:

Их выбирают люди, предъявляющие высокие эстетические требования к ротовой полости (шоу-бизнес). Керамические протезы ставят также тем, кому невозможно провести реставрацию с помощью композита. Если окклюзионная нагрузка распределяется неравномерно, стоматолог предложит другой материал.

Металлические

В стоматологии используют более 500 сплавов, однако большинство металлических несъемных протезов выполнены из хромоникелевого или серебряно-палладиевого сплава, а также золота 900 пробы с добавлением в качестве лигатуры меди, серебра, платины.

Металлические «колпачки» стойки к воздействию щелочи и кислоты (в небольшой концентрации), отличаются высоким сопротивлением износу, в меру упруги, относительно биологически индифферентны. Мода на «зуб из золота» возвращается. Металлические протезы – долговечные, не требующие особого внимания изделия. Время сохранения свойств металлической коронки зависит от сплава.

Диоксид циркония

Это самые популярные из всех несъемных видов протезов. Оксид циркония (или диоксид, в формуле на одну молекулу циркония приходится 2 молекулы кислорода) выбирают публичные особы. Процесс изготовления «колпачка» трудоемкий, с использованием компьютерного моделирования, поэтому изделие оценивается дорого. Это категория элитного протезирования.

Коронка прочная, по цвету, прозрачности очень похожа на настоящий зуб. По всем характеристикам медицинских имплантатов (биоинертность, стойкость к кислотно-щелочному воздействию, упругость) – одна из лучших.

Коронки бывают 2 типов:

Достоинства циркониевых несъемных протезов:

Металлокерамика

Это неплохая альтернатива фарфоровым коронкам, поскольку металлокерамические протезы характеризуются:

Металлический сплав используется для основы, а на него наносится керамическая масса. Лучшая основа – золото, в этом случае базис получается тонким, освобождая больше места для керамики. Металл не будет просвечивать сквозь фарфор – так улыбка выглядит естественнее. Но есть нюанс: весьма нежелательно ставить несколько несъемных протезов (или базу с керамикой) из разных металлов. Для установки используется глубокое препарирование только на вестибулярной поверхности (это сторона зуба, повернутая к губам и щекам) для маскировки каркаса протеза.

Противопоказания к установке металлокерамических коронок на зуб:

Обратите внимание: от металлокерамических коронок лучше отказаться при наличии болезней маргинального периодонта, т.к. у пациентов регулярно отмечается функциональная перегрузка зубов, которая приводит к обострению воспаления, углублению процесса разрушения.

Металлопластмассовые

Второе название «колпачков» — комбинированные, т.к. в составе пластмасса, композит, фарфор. Это временные «колпачки», поскольку срок службы обычно не превышает 3 лет. Пластмасса со временем разрушается под воздействием кислот, щелочей, может окрашиваться естественными пищевыми красителями (вино). Резюме: неплохо, как временный вариант (бывают ситуации, например, травма, авария, но уже завтра нужно выступать, быть на переговорах).

При хороших эстетических свойствах пластмассовый несъемный протез уступает аналогам в прочности. Его не ставят для восстановления тонких или плоских резцов, при глубоком или снижающемся прикусе, патологической истираемости зубов, некоторых дефектах зубного ряда. Такую коронку нельзя ставить аллергикам.

Делают несъемные протезы 2- 3-х слойными на взаимопроникающей полимерной сетке. Именно их рекомендуют для протезирования детей, во время коррекции зубочелюстных аномалий, в периоды молочного и сменного прикуса.

Когда оправдано восполнение недостающих зубов в ряду паяными протезами

Временные коронки из пластмассы

Функции замковых креплений

В простых съемных протезах фиксация и стабилизация обеспечивается кламмерами. Классический опорно-удерживающий кламмер включает следующие конструкционные элементы:

Рис. 2. Опорно-удерживающий кламмер.

Недостатки кламмеров

Замковые крепления – это более сложные, высокотехнологичные приспособления, в отличие от классических кламмеров, но в их строении имеются те же элементы:

Когда противопоказано ставить зубной мост?

К относят:

Что делать после установки коронки на зуб

Время, в течение которого нельзя кушать после установки коронки, зависит от вида цемента. Кроме того, еще действует анестезия, можно случайно себя поранить. Лучше воздержаться от еды на 2-3 часа.

Сторону, где была установлена коронка, нагружать не рекомендуется – жевать на противоположной стороне. Напитки и еда с красящими пигментами (красное вино, ягоды, приправы) должны быть сведены к минимуму. Рекомендуется избегать:

Требования к гигиене стандартны: чистка ротовой полости утром и вечером. Суперфлосс, зубной ёршик, ирригатор рекомендуют для мостовидных протезов.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечная стоимость протезирования зависит от материала коронки, плана лечения, сопутствующих расходов (снимок радиовизиографа, оттиск, анестезия и др.).

Цена за 1 зуб, руб.

Стоимость

Цена на мостовидное протезирование определяется количеством отсутствующих единиц — для протезирования 1 отсутствующего зуба необходимо использовать 3 коронки (2 опорные и 1 промежуточную), чтобы восстановить 2 отсутствующих зуба потребуется мост из 4 коронок. Используемые материалы также влияют на стоимость — металлические конструкции гораздо дешевле керамических и циркониевых. Ознакомиться с ценами на мостовидные протезы в Октября клиниках можно в таблице:

Ответы на вопросы

13 марта 2024 г.

Что делать, если после установки зубного моста прикусываю щёку?

Месяц назад мне поставили металлокерамический мост на нижнюю челюсть, опорные 8-ки и 5-ки. 20 лет не было 6-го и 7-го зубов. Ничего нигде не давит и не мешает, но когда жую, на противоположной стороне, иногда прикусываю щеку, там, где мост. Стоматолог говорит, что пройдет, потому что долго отсутствовали жевательные зубы. Если это так, то через какое время можно снова обратится к врачу, для решения этого вопроса? Может, есть какая-то гимнастика, для жевательных мышц?

Без клинического осмотра сложно оценить ситуацию, но в целом, привыкание обычно идёт в течение трех недель.

11 января 2024 г.

Можно ли корректировать форму зубов на протезе на стадии примерки?

Мне установили 2 съёмных протеза, на верхнюю и нижнюю челюсти. Протез на верхнюю челюсть устанавливали повторно через семь лет. При первом протезировании в зоне улыбки был верхний зубной ряд. Как впрочем, и с родными зубами. Сейчас в зону улыбки попадают верх и низ. На примерке видно, что зубы в зоне улыбки (10 зубов) лежат в одной плоскости,(есть фото) без намека на полуэлипс, а первые и вторые маляры визуально как будто больше клыка. Техник говорит, что по микронам все отошло. Как такое возможно? Можно ли на стадии примерки менять форму зубов? В чем ошибка техника?

Да, конечно, вы можете озвучить врачу все, что вас не устраивает. В случае, если технически возможно, врач проведёт коррекцию.

29 ноября 2023 г.

Что делать, если имеется дискомфорт после изменения прикуса при протезировании?

Два дня назад мне поставили 28 циркониевых коронок на всю челюсть. До сих пор полный дискомфорт, хочется снять все, десны опухшие, и очень прикусываются щеки, непроизвольно, в состоянии занятости чего то, и когда ем. Прям отпечатки зубов там. Мне меняли прикус и выдвигали 4 передних зуба. Пройдёт ли это? Нужно время, чтобы зубы привыкли к деснам?

На привыкание нужно время, как правило, не менее трех недель. В домашних условиях для снижения воспаления десны можно проводить антисептические ванночки (Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, ромашка, кора дуба и т.д.) и локально наносить регенерирующий гель (Холисал, Солкосерил, Метрогил гель Дента или Асепта).

14 ноября 2023 г.

Что делать с зубным мостом, если под него попадает еда?

Несколько недель назад мне установили зубной мост из металлокерамики на два передних зуба. И дело в том, что верхняя часть одного моста намного уже чем мои родные зубы. Вследствие чего на десне уголки, где был зуб, пустые и туда забивается пища и с внешней и внутренней сторон. Постоянный дискомфорт и видимо воспаление. Что делать? Можно ли это исправить, не снимая коронку, как бы дорастить уголки и закрыть пространство десне?

Без клинического осмотра и уточнения качества протеза невозможно определить возможности. В ряде случаев, допустимо добавление материала, но в любом случае вам стоит сообщить лечащему врачу, с просьбой провести коррекцию.

6 сентября 2023 г.

Почему после установки коронок от зубов исходит неприятный запах?

У меня обломилось два зуба, обломились, а корни остались внутри. Это 9 и 10, центральный и боковой резцы. Стоматолог-ортопед, решил вставить в корни какой-то штифт, и нарастить их, затем депульпировать и обточить другие зубы, а именно: 11-й клык за 10 боковым резцом, и 1-й и 2-й премоляры, также он обточил мне 8-й и 7-й резцы. Сделав всю работу, депульпировав зубы, поставил металлокерамическую конструкцию из 7-ми коронок. Но, дело в том, что те зубы, в корнях который находится штифт, дурно пахнут, и десна странно воспаленная. Они не болят, но десна красновата, и если я часто не чищу зубы, то там пахнет. Что мне делать? Неужели все снимать, вырывать родные обточенные зубы и ставить 7-мь имплантов? Это очень много.

Что мне делать? Почему так могло произойти?

Вам необходимо обратиться к стоматологу ортопеду для оценки состояния тканей. Возможно, произошла разгерметизация и попадают пищевые остатки, что даёт неприятный запах, но без осмотра определить невозможно.

16 августа 2023 г.

Возможно ли установить зубной мост на искусственную десну?

Мне более одного часа удаляли резорциновый зуб. Удаление было сложное. Зуб удалился вместе с куском десны. Теперь там не просто дырочка, как от обычного зуба, а расщелина, которая видимо уже не зарастёт. Уже жалею, что удалила зуб. До этого не болел и не мешал. Пошла в стоматологию, думала сделать коронку, а в итоге удаление. Как смогут установить мост в таком случае, с искусственной десной?

К сожалению, без первичной оценки сложно определить тактику. Но, без показаний (периапикальное воспаление, невозможность использовать зуб в качестве опоры и т.д.) зуб удалять не стал бы врач. Если повреждена слизистая, то она со временем восстановится, но, если произошёл скол стенки, то это маловероятно. Но, врач после заживления, на этапе протезирования проинформирует вас о возможностях. Если есть необходимость и возможность увеличить базис, это сделают.

23 июня 2023 г.

В чем отличие временных коронок от временных лабораторных коронок?

Мне проводят мостовидное протезирование. Временные коронки уже поставили, на следующем приеме сказали, что будут устанавливать постоянные протезы. В листе, где мне расписали стоимость услуг есть две цены: восемь временных коронок 9 600, и 8 временных лабораторных коронок 24 000. За временные коронки я уже оплатила, но не понимаю, когда я должна платить за лабораторные коронки. Лабораторные коронки, когда тогда должны устанавливаться? В чем отличие временных коронок от временных лабораторных коронок?

Временные коронки, которые изготавливаются клинически, менее долговечные, чем изготовленные в лаборатории. Те, что изготовлены в лаборатории фиксируется на более длительный промежуток времени. Оплата в каждой клинике индивидуальна, иногда идет до начала изготовления, иногда после, вам стоит уточнить непосредственно у вашего лечащего врача.

13 апреля 2023 г.

Почему болит десна после установки зубного моста на временный цемент?

Нахожусь в стадии протезирования. Мост из 3-х зубов, на нижней челюсти (жевательные). Мост пока поставлен на временный цемент. Когда примеряли мост, то он не сразу сел, подтачивали. Вроде пристроили. Сегодня 5-й день. На данный момент болит десна. Смыкание не очень. Чувство, что зубы слишком большие. Под зубом (в мосте) чувство сильного давления на десну. Сегодня появилось, разово, вкус крови во рту именно со стороны этой конструкции. Прикусывание щеки. Завтра прием у ортопеда (планировалась установка моста на постоянный цемент). Боюсь, что объяснят моим пока не привыканием к мосту. На постоянный цемент крепиться теперь просто боюсь. Что не так?

Вероятнее всего, мост завышает окклюзию и требуется коррекция по высоте. Но оценить точно, в каком участке необходимо провести коррекцию можно только в ходе клинического осмотра.

27 января 2023 г.

С чем связана появление опухоли на щеке после установки временного моста?

Год назад, решил заняться зубами. На весь верхней ряд, решено было ставить коронки. Справа, длительное время, не было 3-х жевательных зубов. Был сделан открытый синус-лифтинг. После приживления костной ткани, было установлено 2-а импланта. 3-ри дня назад, после установки на все верхние зубы временных коронок из пластика, и моста на 2 импланта, десна в районе моста начала сильно болеть. Через день появилась припухлость щеки, в районе моста. С чем это может быть связано и нормально ли это?

Небольшая припухлость допустима. Но вообще без клинического осмотра невозможно определить однозначно. Лучше обратиться к хирургу для оценки состояния слизистой и исключения присоединения вторичной инфекции.

19 декабря 2022 г.

Почему после установки коронки зуб стал реагировать на горячее?

Мне удалили зуб и после установили коронку, мост. Первые дни один из зубов под коронкой побаливал. Врач сказал, что это норма и нужно подождать пару дней пока коронка приживется. Позже боль прошла. Все было в порядке, но последние пару дней зуб под коронкой начал реагировать на горячее. Села пить с утра чай и резко прихватила боль и тут же прошла и так уже почти неделю. Позвонила в стоматологию, где ставили коронку. Врач, что меня обслуживал, больше не работает в этой клинике. Записалась в другую стоматологию, а там заявили, что у меня авитаминоз.

Что предпринять за эти дни, чтобы снизить риск и боль при попадании горячего?

Если по снимку отсутствует кариозный процесс и воспаление, то вероятнее всего, боль при приеме горячего связана с тонкими стенками дентина между пульпой и материалом моста. Что усиливает симптомы.

В этом случае время главный помощник, так как со временем сформируется заместительный дентин, и боль пройдет постепенно.

Частые вопросы

1. Сколько времени понадобится, чтобы поставить коронку на зуб?

Чтобы поставить коронку, которая украшает, не смотрится инородной, потребуется около месяца. С помощью 3D-сканирования предлагают изготовить красивый протез за день, без оттиска и примерок. Но если есть воспалительный процесс, за счет лечения установка несъемного протеза займет 2-3 недели.

2. Что делать, если коронка выпала или была проглочена?

Фиксация коронки самостоятельно возможна, только если вы сами стоматолог. Нужно взять протез и обратиться в клинику. Там установят причину, например, усыхание, проведут лечение зуба, поставят новый или порекомендуют полностью заменить протез. Если коронка раскололась и проглочена, нужно вызвать рвоту. Целый «колпачок» выходит естественным путем.

3. Можно ли реставрировать коронку?

Это зависит от материала, способа снятия старой.

4. Если коронка мешает, ее надо снимать?

Сразу после установки зубных несъемных протезов ощущается некоторый дискомфорт, но через неделю, максимум, они должны стать частью зубного ряда, восприниматься, как обычные зубы. Если этого не произошло – обратитесь к стоматологу.

5. Будет ли ощущаться вкус металла во рту после установки металлической коронки?

Мы используем сплавы, которые подобного эффекта практически не дают. Но если вам поставили такой протез и вы ощущаете металлический привкус, а других неприятных симптомов нет, все пройдет само месяца за 3 (поверхность окислится, вкус металла перестанет ощущаться).

м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Когда нужно снимать коронки

Коронки снимают, если:

Самый распространенный, простой, быстрый способ – распиливание, которое проводится специальным буром. Коронка распиливается не полностью: делаются надсечки, затем коронка расширяется снизу и снимается. Если зуб не депульпирован, при этой операции может быть болезненность. Недостаток в том, что коронка испорчена и восстановлению не подлежит.

Для снятия коронок, если они установлены на фосфат-цементе (или аналогах) используются также коронкосниматели (например, аппарат Коппа). К ним прилагаются съемные крючки различного размера, которыми воздействуют на край протеза, смещая коронку, затем извлекают. Коронка останется целой, но будет поцарапана.

Аппарат «Коронафлекс» разрушает цемент с помощью ударной волны. Коронка при таком воздействии остается целой, ее используют повторно. Самый дорогой метод, аппарат используют, в основном, для «колпачков» из диоксида циркония.

Еще один способ (подходит не для всех материалов): крошение цемента под коронкой ультразвуком. Под протез вводится тоненький стержень, который вибрирует и разрушает крепление.

Когда показана установка моста?

Протез на опорные зубы ставят при:

Протезирование на имплантах можно проводить при любом количестве потерянных коронок. Таким способом восстанавливают как одну удаленную единицу, так и весь челюстной ряд.

Противопоказания к установке

Главным противопоказанием к использованию несъемного протеза считается неудовлетворительная гигиена полости рта. Со временем вокруг «колпачка» может образоваться налет, из-за чего повреждается пародонт, усиливается кариес. Поэтому сначала очищают зубы, удаляют разрушенные, пломбируют кариозные полости, лечат очаги воспаления. Только затем можно устанавливать коронку.

Ко временным противопоказаниям также относят:

Больно ли ставить коронку на зуб

Наличие болевого симптома во время установки коронки на зуб зависит от зуба:

При установке зубных коронок, когда устанавливается временный протез, может повреждаться край десны, чувствуется дискомфорт, но это нормальный процесс – лекарства не требуются. При повышенной нервной возбудимости болевой порог низкий – можно пить успокаивающие, болеутоляющие (обязательно обговорите этот вопрос со стоматологом!).

Как проходит установка зубного моста?

На протезирование уходит от 1 до 3 недель. Большую часть этого времени занимает изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории. Этот этап не требует участия пациента.

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» есть собственная зуботехническая лаборатория. Это дает нам возможность сделать протез в кратчайшие сроки. А стоматолог-ортопед и зубной техник тесно сотрудничают. Что исключает любые ошибки, неточности.

Протезирование выполняют в несколько этапов:

Первые пару дней возможен незначительный дискомфорт в месте, где установлен мостовидный протез. Нередко возникает чувство давления. Незначительно нарушается дикция. После привыкания симптомы полностью проходят.

Оцените статью
Про пайку
Добавить комментарий