Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
- Папиллома на теле — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины развития папиллом кожи
- Симптомы папилломы на теле
- Патогенез папилломы на теле
- Классификация и стадии развития папилломы на теле
- Осложнения папилломы на теле
- Диагностика папилломы на теле
- Дифференциальная диагностика
- Лечение папилломы на теле
- Удаление папиллом
- Прогноз. Профилактика
- Миф #1. «Удалишь родинку — умрёшь!»
- Миф #2. «После удаления родинки останется обезображивающий рубец»
- Миф #3. «Удаление родинок стоит огромных денег»
- Миф #4. «Удалять родинки ужасно больно»
- Миф #5. «Удалять родинки — это очень долго, неудобно и куча времени тратится впустую»
- Обзор средств для удаления бородавок
- Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
- Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
- Список литературы
- Способы и их особенности
- Почему может потребоваться удаление кератомы
- Какие виды кератом существуют
- Чем опасна кератома и почему необходимо ее удаление
- Основные методы и их особенности
- Деструктивные методы удаления кератом
- Реабилитационный период после удаления кератомы
- Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba
- Как на самом деле они выглядят?
- Как избавиться от папиллом?
- Если папилломы появились вновь после удаления?
- Как проходит удаление папиллом?
- Коротко о главном
Папиллома на теле — симптомы и лечение
Что такое папиллома на теле? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Дмитрия Валентиновича, лазерного хирурга со стажем в 29 лет.

Лазерный хирург, стаж 29 лет
Над статьей доктора
Сафронова Дмитрия Валентиновича
работали
литературный редактор
,
научный редактор
и
шеф-редактор
Дата публикации 17 ноября 2022
Обновлено 23 ноября 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Папиллома кожи (Skin papilloma) — это доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, выстилающей поверхность кожи, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Папилломы могут быть округлыми, плоскими или вытянутыми на ножке. Часто на ограниченном участке появляется множество образований, чьи размеры варьируются от 1 мм до нескольких см. Иногда папилломы достигают гигантских размеров. Ножка такого новообразования может вырастать до 20 см, на верхушке бывают язвы.
Причины развития папиллом кожи
Предрасполагающими факторами являются:
- избыточный вес (ожирение);
- нарушение углеводного обмена (предиабет);
- сахарный диабет 2-го типа;
- гипотиреоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- высокий уровень гормона роста при акромегалии;
- повышение уровня эстрогенов и прогестерона после беременности;
- рост содержания холестерина в сыворотке крови;
- повышение липопротеидов низкой плотности.
Возраст также может относиться к фактору риска: у 60 % людей папилломы диагностировали после 50 лет.
Чаще всего опухоли формируются в кожных складках на шее, в подмышечных и паховых областях.
Симптомы папилломы на теле
Клиническая картина зависит от размера образования, расположения и длительности его существования. Обычно пациент обращается к врачу из-за косметического дискомфорта. Однако иногда папиллома травмируется, например во время сна или из-за ношения цепочки. В таких случаях опухоль пережимается или у неё подворачивается ножка, что приводит к нарушению кровоснабжения и отёку. Папиллома увеличивается и болит, она становится ярко-красного, бордового цвета. При омертвении ткани опухоль чернеет, а вокруг появляется покраснение. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, травма папилломы может привести к нагноению с дальнейшим развитием ограниченного гнойного очага (абсцесса) или разлитого воспаления (флегмоны).

Патогенез папилломы на теле
Возбудителем папиллом являются штаммы папилломавируса человека с низким онкогенным риском.
Обычно заражение происходит прямым путём в детстве: при прохождении плода через родовые пути, при грудном вскармливании или через микротравмы кожи.
В старшем возрасте вирус проникает через травмированную кожу бытовым путём (с помощью общей посуды и других вещей) или в результате полового акта.
ВПЧ внедряется в эпителиальные клетки базального слоя (самого нижнего слоя эпидермиса). Там он размножается и с током крови распространяется по организму, после чего вирусная ДНК внедряется в клеточный геном, вызывая мутацию. Клетки с мутантной ДНК также активно размножаются, в результате образуются папилломы, бородавки и кондиломы. При отшелушивании клеток кожи, вирусные частицы легко передаются от человека человеку.
Если посмотреть на папиллому под микроскопом, можно увидеть два тканевых компонента: соединительнотканную строму-ножку и эпителий. В эпителии, покрывающем папиллому, больше клеточных слоёв, чем обычно, также его клетки более крупные. Соединительная ткань опухоли может быть рыхлой или плотной, с большим или меньшим количеством сосудов. Если строма папилломы хорошо развита и уплотнена и в ней преобладает фиброзная ткань, говорят о фибропапилломе — доброкачественной опухоли кожи.
Часто ВПЧ протекает бессимптомно, однако, если человек перенёс длительную болезнь, стресс или в момент заражения принимал лекарства, снижающие иммунитет, заболевание проявляет себя в виде кожных образований — папиллом.
Классификация и стадии развития папилломы на теле
Папилломы бывают одиночными и множественными, а также нитевидными и плоскими.
Одиночные шаровидные образования на ножке шириной и высотой примерно 1–2 мм обычно вырастают на шее и в подмышечных впадинах.
Множественные нитевидные или плоские поражения шириной около 2 мм и длиной 5 мм формируются в других частях тела.
Осложнения папилломы на теле
Длинная ножка папилломы может перекручиваться, нарушая кровоснабжение, это приводит к боли, отёку, покраснению и увеличению опухоли. Через несколько часов папиллома начинает чернеть, что указывает на её отмирание. Это влечёт гнойно-септические заболевания, которые лечатся только с помощью операций.

Множественные папилломы вызывают раздражение и сморщивание кожи. Это приводит к её травматизации и присоединению инфекции, обычно рожистому воспалению, которое развивается из-за стрептококка. На заражённом участке появляется отёк и покраснение. Температура повышается до 3840 °С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита. При присоединении стрептококковой инфекции назначают антибиотики.
Диагностика папилломы на теле
При появлении папилломы нужно обратиться к дерматологу. Он осматривает кожу, обращая внимание на цвет и чувствительность к ультрафиолетовым лучам, цвет глаз, рост и вес пациента, проверяет реакцию кожи на раздражение.
Врач также собирает историю болезни: когда возникли образования, есть ли у больного сахарный диабет, акромегалия или ЗППП. ВПЧ может передаваться половым путём, поэтому наличие в анамнезе ЗППП говорит о высоком риске заражения ВПЧ при половом контакте. Документы с информацией об этих болезнях можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.
Дифференциальная диагностика
Папилломы отличают от невусов, фибром, бородавок, кератом, плоскоклеточного рака, базалиом, высокодифференцированной липосаркомы и беспигментной меланомы.
Вначале определяют внешние признаки образований кожи:
- Папилломатозный невус — это светло- или тёмно-коричневое образование (родинка), может иметь ножку как у папилломы.
- Бородавка — это малоподвижное образование на широком основании, которое возвышается над поверхностью кожи. На верхушке бородавки видны роговые чешуйки и кровеносные сосуды. Её возбудителем также является ВПЧ.
- Кератома — это скопление роговых клеток эпидермиса. Разновидностью актинической кератомы является кожный рог, он имеет широкое основание и иногда выступает над поверхностью кожи до нескольких сантиметров. Вокруг кератомы появляется покраснение. Кожный рог часто переходит в плоскоклеточный рак.

- Фиброма — это округлая плотно-эластическая опухоль на тонкой ножке. Иногда достигает значительных размеров.
- Узловая базалиома — это розовое новообразование с гладкой поверхностью, на которой видны сосуды. Располагается в складках кожи. В ряде случает вызывает зуд и жжение, склонна к росту.
- Беспигментная меланома — это наиболее коварная опухоль кожи, которая редко встречается и тяжело поддаётся диагностике. Внешне меланому тяжело отличить от невуса, если она находится в складках кожи. При этом кожная складка может имитировать ножку, как у папилломы. Метастатическая меланома также похожа на папиллому.
Чтобы уточнить диагноз проводят дерматоскопию: обычную с помощью ручного дерматоскопа или цифровую, которая исследует образования по цветовым признакам посредством фотодокументации и специальной программы.
Если у пациента заподозрили меланому, его срочно отправляют к онкологам. При узловой или поверхностной меланоме выполняют широкое иссечение опухоли. При метастатической меланоме проводят целевую терапию.
Лечение папилломы на теле
Врач может назначить Аллокин-альфа, который по характеру фармакологического действия сходен с Интерфероном альфа. Его активное вещество — Аллоферон — способствует производству интерферонов (белков, которые выделяет организм в ответ на действие вируса) и активирует системы естественных киллеров. Аллоферон также стимулирует распознавание и растворение дефектных клеток с помощью цитотоксических лимфоцитов. Стандартный курс лечения инфекций, вызванных онкогенными типами ВПЧ, включает 6 инъекций препарата через день.
Удаление папиллом
Чтобы снизить риск рецидива, папилломы удаляют пациентам и их партнёрам. Важно при этом удалить все клетки образования, в том числе в базальном слое, чтобы предотвратить формирование новой опухоли. Метод удаления определяет врач.
Электродеструкция — это удаление папиллом с помощью электрокоагулятора с применением переменного и постоянного тока. Перед процедурой используют местную анестезию. Под действием высокой температуры в создаваемой электрической дуге вода в межклеточных структурах нагревается, после чего образование удаляют. На месте удаления образуется корочка, которая в течение нескольких дней отваливается сама. Среди преимуществ метода выделяют бескровность, безопасность и скорость. Однако электрический ток воздействует не только на образование, но и на окружающие его ткани, что может приводить к грубым рубцам, ямкам и углублениям на коже. Период заживления достаточно долгий: в среднем 2–3 недели, но может и дольше. Это зависит от глубины и площади удаления.

При радиоволновом удалении на клеточную и межклеточную жидкость воздействуют радиоволной. Когда после повышения температуры жидкость испаряется, высокочастотные колебания воздействуют на образование. Перед удалением также вводят местную анестезию. В течение двух дней после манипуляции нельзя посещать солярий, смачивать водой область поражения или наносить на него косметику. Нужно беречь кожу от солнца и ультрафиолетового излучения и наносить солнцезащитные кремы на открытые участки кожи. Затем в течение двух месяцев проводят профилактику образования рубцов с помощью специальных мазей.
Лазерное удаление проводят под местной анестезией с помощью полупроводникового или углекислотного лазера с максимальным захватом ножки папилломы. Опухоль захватывают хирургическим пинцетом и поднимают вверх. Ножка натягивается, и образование удаляют лазерным лучом. Этот метод помогает бескровно проникнуть в ткани и полностью удалить патологические клетки, при этом не затрагивая здоровые соседние участки кожи. После удаления остаётся точечная ранка, которую в течение нескольких дней обрабатывают местными антибиотиками, например присыпкой Банеоцин. Затем рана зарастает.
Лазерное удаление используют при больших образованиях, которые находятся в труднодоступных и опасных для других методов лечения местах. Скорость, безопасность, отсутствие риска инфицирования, низкая травматичность и быстрая реабилитация являются преимуществами лазерного удаления.
Криодеструкцию рекомендуют проводить при ограниченном количестве мелких элементов до 1–2 мм. Для удаления используют жидкий азот. Температурное воздействие -195 °С кристаллизует воду в образовании и способствует его отмиранию. В этом случае анестезия не требуется. Для небольших образований используют ватный тампон, который пропитывают азотом и накладывают на папиллому на 2–3 минуты. Если образование больше 2 мм, используют специальный прибор-криодеструктор с наконечником в виде иглы, через которую жидкий азот подходит к образованию. Такая процедура длится 3–5 минут, через несколько дней образование отпадает. Однако при криодеструкции сохраняется риск неполного удаления опухоли и последующего рецидива. Рубцы после этой процедуры заживают дольше, чем при других способах удаления. Период заживления раны зависит от размера образования и длительности воздействия.

При фотодинамической терапии используют специальный препарат, который избирательно накапливается в клетках папилломы, после чего на неё воздействуют лазером. Метод не требует местного обезболивания. После такого лечения пациент долгое время не подвергается повторному заражению.
Прогноз. Профилактика
Для проведения профилактики нужно учитывать факторы риска заражения папилломавирусной инфекцией. Среди них на первом месте — поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, большое число половых партнёров.
Подростки в большей степени подвержены заражению папилломавирусной инфекцией из-за несовершенства защитных механизмов: недостаточной выработки защитной слизи, иммуноглобулинов, лизоцима, интерлейкинов, интерферонов, ростовых и клеточных факторов (Т- и В-лимфоцитов, макрофагов, клеток Лангерганса).
Обилие в сети низкокачественной информации об удалении родинок порождает огромное количество стереотипов. Эти ошибочные суждения часто заставляют нас откладывать визит к врачу. Нам приходится мучиться с надоевшими родинками много лет вместо того, чтобы расстаться с ними быстро, безопасно и красиво.
Миф #1. «Удалишь родинку — умрёшь!»
На любом форуме, который посвящён вопросам здоровья можно найти сообщение вроде:

Да, действительно, такое возможно. Я, как дерматоонколог, действительно знаю пару десятков таких случаев и они подтверждены. Однако, давайте критически подойдём к информации в таких сообщениях. В них есть малая доля правды, но возможны и большие искажения.
Правда: действительно, можно умереть от меланомы и рака кожи после удаления родинки. Однако это возможно только в одном случае — если родинка была злокачественной и не была отправлена на гистологию. Меланома и рак кожи после удаления не по онкологическим стандартам в косметическом салоне или у дерматолога могут начать быстро расти и привести к смерти. Именно поэтому 100% родинок, которые я удаляю направляются на меланомы
Искажение: существует огромное количество причин смерти, не связанных с удалением родинки. Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, травмы в ДТП, в конце концов, злокачественные опухоли других органов. Всё это может произойти с человеком сразу после удаления родинки, а может и через год или через десять лет.
Во всех этих случаях никому неизвестный автор напишет на форуме «умерла после удаления родинки» и почти не соврёт. В огромном количестве случаев люди без медицинского образования обожают анонимно высказывать своё мнение по поводу узкоспециализированных медицинских вопросов, в которых не понимают ничего.
Не хочу сказать, что на проблему меланомы можно закрыть глаза и в интернете всё неправда. Нет, ни в коем случае, однако процент недостоверной информации ОЧЕНЬ высокий.

Миф #2. «После удаления родинки останется обезображивающий рубец»
Да, действительно, образование гипертрофических рубцов возможно при любых операциях на коже. Однако существует несколько причин, по которым этого не стоит бояться при удалении родинок:

В настоящее время рубец после удаления небольших (до 1 см) родинок у опытного врача — исключение, а не правило.
Миф #3. «Удаление родинок стоит огромных денег»
Сейчас в интернете можно найти самые разные цены на эту услугу — от нескольких сотен до десятков тысяч рублей. Однако, в среднем, цена удаления одной родинки в Санкт-Петербурге с гистологией составляет около 3-5 тысяч.
С одной стороны это действительно значительная сумма.
С другой точки зрения, каждый месяц в магазинах и на заправках мы оставляем значительно большие деньги. Однако, продукты и бензин придётся покупать всю жизнь, а родинки после квалифицированного удаления больше не появятся. Вам больше не придётся думать как бы их не задеть одеждой, как закрыть от солнца и не появились ли в них признаки рака или меланомы.

Не экономьте на своём здоровье:
3-5 тысяч — не маленькие деньги. Однако, они позволяют решить проблему родинок навсегда, безопасно и красиво.
Миф #4. «Удалять родинки ужасно больно»
Этот миф уходит корнями в далекие 80-90-е, когда родинки в нашей стране удалялись только скальпелем. Перед операцией врач обычной толстой иглой делал 3-5 обезболивающих уколов по ходу разреза кожи. Затем, в процессе операции выполнялись новые уколы, в случае если рассечение тканей становилось болезненным или затягивалось.
Сейчас дело обстоит значительно проще. При удалении родинок современными методами уколы выполняются тончайшим иглами — толщиной не более 0,12 мм. Новейшие комбинированные препараты для местного обезболивания действуют значительно сильнее, быстрее и дольше своих предшественников. В 99% случаев бывает достаточно одного короткого укола с введением минимального количества препарата. В сочетании с психологическими методами уменьшения боли, все эти меры позволяют свести неприятные ощущения к минимуму. При удалении родинок также может быть использован обезболивающий крем.

Исследование в нашей клинике показало — только 8% людей после удаления родинок назвало эту процедуру болезненной.
Миф #5. «Удалять родинки — это очень долго, неудобно и куча времени тратится впустую»
Снова привет из далёкого прошлого. Да, когда-то последовательность действий была такой:
- Выстоять очередь за номерком в поликлинику
- Высидеть очередь на первичный приём к онкологу
- Получить у врача направление на анализы
- Прийти ранним утром, натощак сдать анализы
- Через 2 недели получить результат
- Снова высидеть очередь к врачу, чтобы назначить день операции
- Прийти на операцию, наконец-то удалить родинку
- Не мочить место удаления до момента снятия швов (до 14 дней)
- Несколько раз прийти на перевязки, затем на снятие швов
- Снова высидеть очередь к врачу, чтобы получить гистологический ответ

Сегодня всё иначе. Современные методы удаления (радионож, лазер) позволяют сократить эту последовательность всего до трёх действий:
- Записаться по телефону или по интернету на удобное время
- Прийти на удаление
- Получить результат гистологического исследование по электронной почте
Никаких очередей, анализов, перевязок, снятия швов, ограничений по водным процедурам. Уход за ранкой простой и выполняется в домашних условиях.
Удаление родинок, как опасная, болезненная и муторная процедура — в прошлом. Современные технологии позволяют расстаться с ними безопасно, красиво, быстро и удобно.
Удалять ли родинки? Выбор только за Вами!
К написанию этой статьи меня подтолкнуло зашкаливающее количество вопросов вроде: «Можно удалять бородавки в домашних условиях с помощью различных растворов?»
Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.

Плоская бородавка на указательном пальце
Обзор средств для удаления бородавок
Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.
1. Фенол, он же карболовая кислота
Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.

Можно ли использовать фенол для удаления бородавок
Пожалуйста, не подумайте, что я пытаюсь вас шокировать словами про ядовитость, вовсе нет. Безусловно, «доза делает яд». Тем не менее я хотел бы отметить, что никаких «природных/народных/нежных/мягких» веществ в составе средств нет. Это вещество просто сжигает образование на коже, т. е. вызывает химический ожог.
2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия

Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок
3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)

Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок
4. Уксусная кислота

Можно ли использовать уксус для удаления бородавок
5. Азотная кислота (HNO3)

Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок
6. Любые растительные компоненты
Как бы нам этого ни хотелось, растения вроде ярутки, осины, плюща, росянки, чистотела НЕ обладают доказанной эффективностью в лечении бородавок. Призываю вас не доверять историям вроде: «Тетя моей бабушки прикладывала чистотел к бородавке, и у нее все прошло».

Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок
7. Салициловая кислота (эффективность доказана)
Подождите, пожалуйста, бежать за салициловой кислотой в аптеку, чтобы наконец-то избавиться от «этих ужасных бородавок» – сначала дочитайте статью.
8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)
В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.
9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)
Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:
- Кислоты, щелочи и другие токсичные вещества.
- Вещества растительного происхождения, которые пишут в составе, скорее всего, для отвода глаз.
- Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок.

Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?
–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.
–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.
Основная сложность кроется в самой формулировке вопроса. Необходимо спрашивать не «как эффективно удалить бородавки в домашних условиях?»
Значительно более правильным вопросом будет: «Откуда я знаю, что у меня именно бородавка, а не рак кожи или меланома?»
Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.
В разделе «показания» ко всем указанным препаратам написано «бородавки, реже кератомы». Некоторые особо смелые авторы пишут в эту кучу еще и родинки. Производитель препарата считает, что сам пациент в состоянии поставить себе правильный диагноз. Мой опыт подсказывает, что без гистологического исследования даже врач далеко не всегда может точно установить природу новообразования кожи на глаз.

На фото – автор с дерматоскопом
Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.
Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.
Список литературы
1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang’ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.
2) Dall’oglio F, D’Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.
3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.
4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.
Дата публикации: 28.08.2020 22:42:00
Дата изменения: 23.09.2022
Способы и их особенности
Из этой статьи вы узнаете:
- Почему может потребоваться удаление кератомы
- Какие виды кератом существуют
- Чем опасна кератома и почему необходимо ее удаление
- Удаление кератомы: основные методы и их особенности
- Реабилитационный период после удаления кератомы
Удаление кератомы — это хирургическое вмешательство, основанное на применении одного из возможных деструктивных методов лечения. Благодаря такой операции можно полностью избавиться от этого специфического образования на коже темно-коричневого или коричневого цвета, похожего на веснушку.
Когда кератома только появляется, она может быть совсем маленькой, однако спустя время вырастает до 1–2 сантиметров. Чаще всего это единичное образование, но иногда могут формироваться небольшие группы. Болевых ощущений у пациентов нет, однако чувство дискомфорта заставляет людей обращаться к врачу за помощью.
Почему может потребоваться удаление кератомы
Кератома — это доброкачественное новообразование на коже, которое состоит из клеток эпидермиса. Оно может быть как небольших размеров (несколько миллиметров), так и довольно крупным (до 5 сантиметров в диаметре). Кератомы обычно бывают чуть темнее естественного цвета кожи или имеют коричневый окрас. Поверхность кератомы со временем огрубевает, становится шершавой.

Новообразование формируется из клеток кожи человека, которые постепенно наслаиваются друг на друга. Верхний слой при этом роговеет, чешуйки кожи отмирают и отпадают при механическом воздействии, например, во время мытья, но более глубокие слои дермы также кератинизируются. Процесс непрерывного обновления клеток приводит к тому, что кератома не исчезает самостоятельно, а может долгое время доставлять неудобства.
При нормальных условиях количество отмерших и новых клеток на коже человека сбалансировано таким образом, чтобы эпидермис успевал вовремя обновляться и сохранять здоровое состояние. Если этот баланс нарушается, и клетки роговеют более быстрыми темпами, чем обновляются, то на коже возникают различные наросты, в том числе доброкачественные, такие как кератомы.
Доброкачественные новообразования на коже не опасны для здоровья человека, так как состоят из нормальных, неизмененных клеток. Однако существует довольно высокая вероятность того, что эти образования переродятся в злокачественные при воздействии ряда негативных факторов. К таким относятся, например, чрезмерное пребывание на солнце или контакт с токсичными химическими веществами.
Кератомы могут возникать на любых участках кожи. Они бывают единичными или образуют группы. Чаще кератомы располагаются на шее, плечах и руках. Реже на нижней части тела.
В настоящее время причины появления этих образований на коже до конца не изучены. Тем не менее учеными доказано, что длительное пребывание на солнце и посещение солярия способствует росту кератом.
Какие виды кератом существуют

Кератомы бывают нескольких видов:
Себорейная кератома — крайне неприятное кожное заболевание. На вид это небольшие пятна желтого или коричневого цвета, однако они имеют свойство увеличиваться в размере со временем, покрываться трещинами, грубеть. Может возникать чувство зуда и жжения, а также кровоточивость и болезненность пораженных участков эпителия.
Старческие кератомы образуются у людей пожилого возраста. Они имеют желтоватый или коричневый окрас, а в диаметре могут достигать 5–6 сантиметров. Возрастные кератомы обычно выпуклые, ощущаются над кожей. Они могут иметь неровную поверхность, как бы покрытую ямками, походящую на наперсток. Чаще всего эти кожные наросты образуются на шее, лице и руках.
Сенильная кератома обычно появляется у людей в возрасте старше 30 лет. Она покрывается корочкой сероватого цвета. Доброкачественное новообразование подвержено постоянным воспалительным процессам и кровоточивости.
Роговая кератома носит такое название, потому что напоминает на вид рог животного. Обычно этот вариант кожного заболевания является запущенной формой кератомы возрастного или себорейного типов.
Солнечная кератома поражает тех, кто любит злоупотреблять загаром или посещением солярия. Она образуется на участках кожи, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолета — лице, руках, плечах, груди. Кератома окрашена в серый, желтый или коричневый цвет.
Фолликулярная кератома появляется на участках кожи, покрытых волосами (голова, лицо). Она похожа на узелок, окрашенный в серый цвет и достигающий 1,5 сантиметров в диаметре. Это наиболее редкий тип кератомы.
Чем опасна кератома и почему необходимо ее удаление

Кератома сама по себе не несет угрозы жизни и здоровью человека. Однако из-за того, что с течением времени она подвергается все большему влиянию негативных факторов, таких как механические повреждения и воздействие ультрафиолета, это доброкачественное новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль.
Иногда кератома может доставлять значительный дискомфорт человеку. Ощущение зуда, жжения, воспаление, кровоточивость, боль — все это тревожные признаки. Появление данных симптомов может указывать на то, что начался процесс перерождения кератомы в злокачественное новообразование.

Если вы заметили у себя новые родинки, пятна на коже, странные наросты, обязательно посетите врача дерматолога-онколога, который сможет провести исследования и установить, являются ли образования на коже злокачественными. Далее важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы не допустить возникновения раковых опухолей.
Также в медицинском учреждении вам могут предложить удалить кератомы на лице и других участках тела и избавиться от необходимости регулярно наблюдаться у врача.
Основные методы и их особенности
Удаление кератомы — это хирургическая операция, деструктивный способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в иссечение лишних эпителиальных образований. Кератома — особое формирование эпидермиса темно-коричневого или желтоватого цвета, напоминающее пигментное пятно. Размер кератомы может быть от маленького (несколько миллиметров) до значительного (несколько сантиметров). Обычно это единичное пятнышко, но иногда они могут образовывать небольшие группы. Кератомы не опасны для здоровья и обычно не доставляют значительного дискомфорта человеку. Они могут проходить самостоятельно, когда ороговевшие клетки полностью отшелушатся и отпадут.
Врачи утверждают, что кератома не носит наследственного характера, а является результатом влияния негативных факторов окружающей среды. Основной из них – воздействие ультрафиолета при неконтролируемом пребывании на солнце, из-за которого клетки кожи отмирают и роговеют, образуя кератомы. Со временем они разрастаются и изменяют цвет на темный или желтый.
Кератома совершенно не опасна для жизни, она не является причиной для беспокойства. Тем не менее она может доставлять человеку значительный физический и эстетический дискомфорт. К тому же, существует вероятность, что при воздействии определенных негативных факторов она переродится в злокачественную опухоль.
Процедура по удалению кератомы имеет множественные положительные отзывы. Это оптимальный способ избавления от комплексов и предотвращения развития серьезных проблем со здоровьем. Не рекомендуется осуществлять удаление кератомы в домашних условиях. Операцию по избавлению от кожного новообразования необходимо проводить в медицинской клинике только у сертифицированных специалистов тем способом, который наиболее подходит пациенту ввиду индивидуальных особенностей его организма.

Деструктивные методы удаления кератом
По сравнению с удалением кератомы мазями, хирургическое иссечение — наиболее быстрый и эффективный способ устранения косметического недостатка кожи. Современной медициной предлагается несколько деструктивных видов лечения дерматологических образований. Методами удаления кератом являются:
- обработка наростов радиоволнами;
- удаление кератомы жидким азотом;
- прижигание опухолей электрическим током (электрокоагуляция);
- лазерное выжигание недостатков эпителия;
- хирургическое удаление наростов.
Врач в клинике помогает пациенту подобрать наиболее эффективный и подходящий из перечисленных методов удаления кожных дефектов.

Один из самых щадящих способов воздействия на кожу — радиоволновое удаление кератомы. Для проведения операции необходим специальный аппарат — сургитрон. Узконаправленные радиоволны, излучаемые этим аппаратом, воздействуют на разные слои кожи, вызывая испарение внутриклеточной жидкости и разрушение кератомы. С помощью аппликатора врач во время процедуры контролирует глубину обработки эпидермиса, что помогает бороться с образованиями разной величины. Для устранения болевых ощущений во время сеанса применяют местную анестезию.
Преимущества удаления кератом радиоволновым методом:
- минимальное воздействие на здоровые кожные покровы;
- быстрота и высокая эффективность процедуры;
- отсутствие осложнений и шрамов после манипуляций;
- короткие сроки восстановления эпидермиса;
- возможность лечения больших участков локализации кератом.
Лазерная коррекция кожных новообразований — эффективная методика лечения заболеваний дермы, суть которой состоит в воздействии лазерных лучей на измененные клетки эпителия и их деструкции. Так как лазер препятствует открытию кровотечений, риск развития осложнений минимальный. Данная технология предполагает воздействие на кожу высокой температуры, что блокирует развитие бактерий и инфицирование. Здоровая кожа не подвергается разрушающему воздействию лазера, поэтому рубцов и шрамов после процедуры не остается. Удаление кератом лазером подходит для пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к свету или смуглую загорелую кожу.

Криотерапия, или воздействие на кожу жидким азотом, — еще один действенный способ удаления новообразований. С помощью специального аппарата или ватного диска на проблемные участки наносят жидкий азот, что приводит к мгновенному замораживанию патологически измененных клеток эпителия. Эта методика предполагает высокие эстетические результаты, так как под воздействием холода клетки кератомы отпадают, а здоровая кожа не травмируется.
Тем не менее существует вероятность рецидива заболевания, так как корень новообразования удаляется не полностью. Если кератомы небольшие и их не много, провести удаление можно за один сеанс. Очаги скопления новообразований следует обрабатывать азотом за несколько посещений дерматолога. Квалифицированный врач на приеме сможет оценить степень поражения кожи и назначить нужное число процедур.
У криотерапии есть существенный недостаток. После сеанса по удалению кератомы жидким азотом на коже образуется пузырь, который не проходит в течение нескольких суток. Важно не повредить этот участок во время гигиенических процедур, так как это может привести к нарушению процесса заживления. Прокол пузыря может способствовать развитию заражения раны. Если образовавшийся пузырь доставляет пациенту значительные неудобства, необходимо обратиться к врачу, который обработает рану и наложит стерильную повязку.
Процедура азототерапии противопоказана людям, склонным к аллергическим реакциям на воздействие низких температур, имеющим хронические и онкологические заболевания в стадии обострения, являющимся носителями вируса герпеса. Ограничением являются также инфекционно-воспалительные процессы.

Удаление кератом методом электрокоагуляции — еще один современный и действенный способ избавления от новообразований на коже. Он особенно эффективен при борьбе со свежими наростами. Если кератомы появились уже давно, коагуляция вряд ли поможет. Суть этого метода заключается в деструктивном воздействии электрического тока на клетки кератомы, что приводит к некрозу патологических тканей и их отпадению. Данная процедура достаточно болезненна, поэтому ее проводят с применением местной анестезии. Электрокоагуляция предполагает удаление опухолей без воздействия на здоровые эпителиальные клетки. Это особенно важно, если имеется риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Хирургический метод иссечение кератомы предполагает проведение процедуры с помощью скальпеля. Врач может назначить операцию под местной анестезией в следующих случаях:
- наличие противопоказаний для других деструктивных способов удаления кератомы;
- процесс перерождения кератомы в злокачественное образование;
- большие области поражения кожи;
- неэффективность других методов лечения заболевания кожи.
Хирургический способ удаления кератомы имеет ряд недостатков:
- долгий и болезненный период послеоперационного восстановления;
- поражение здоровых тканей дермы вокруг очага локализации кератом;
- риск заражения раны и открытия кровотечений;
- необходимость наложений шовного материала;
- шрамы и рубцы после операции.
Чтобы ускорить процесс регенерации тканей и снизить риск развития инфекций, врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты.
Реабилитационный период после удаления кератомы
Удаление кератом любым из перечисленных выше способов предполагает послеоперационный период, который длится по-разному. Самый продолжительный восстановительный процесс наблюдается после хирургического вмешательства. Он может составлять от 2 недель до 4 месяцев.

После удаления кератомы любым из деструктивных методов важно придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать попадания воды и влаги на пораженный участок кожи;
- не удалять корочку на обработанной области дермы, так как это может привести к появлению рубцов, шрамов и инфицированию;
- стараться не прикасаться к воспаленному эпителию и не подвергать его воздействию ультрафиолета;
- применять препараты, выписанные врачом;
- не заниматься самолечением, не прибегать к народной медицине, если врач этого не одобрил.
Если придерживаться указанных рекомендаций, процесс регенерации пройдет быстро, безболезненно и без осложнений.
После проведения процедуры по удалению кератомы важно через 10–12 дней прийти на очный прием к врачу для осмотра. Доктор сможет оценить эффективность примененной методики и обозначить план дальнейших действий, а также дать рекомендации по уходу за кожей.
В нашей клинике можно удалить кератомы с помощью жидкого азота, а также любыми другими способами по приемлемой цене. После консультации специалисты подберут наиболее подходящую процедуру и устранят кожный дефект.
Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba
- Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
- Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!
Принято считать, что около 93% населения земного шара являются носителями вируса папилломы человека. Однако лишь у небольшой части людей заболевание проявляется появлением папиллом. Сегодня мы поговорим о том, как можно лечить папилломы и что можно сделать если они появились вновь после удаления.
Как на самом деле они выглядят?
Очень часто пациенты, которые приходят ко мне на приём, просят удалить им папиллому или несколько и указывают на пигментный невус, фибропапиллому или бородавку. Один раз в качестве папилломы для удаления мне предложили клеща (не шучу):

Считаю необходимым чётко обозначить, что такое папиллома и чем она отличается от остальных кожных новообразований. Чаще всего это небольшое, размерами 1-3 мм кожное образование на тонкой ножке. Основных отличий папилломы от остальных образований кожи три. Первое — ножка всегда тоньше, чем верхняя часть. Второе — консистенция папилломы всегда мягче окружающей кожи. Третье — размер папилломы, как правило, небольшой — не более 5 мм. На фотографии ниже — типичная папиллома.

Как избавиться от папиллом?
Существует всего два основных метода лечения папиллом
- Наиболее простым и эффективным методом лечения является удаление папиллом различными методами (лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция и т.п.). В большинстве случае однократного полного удаления папиллом со всего тела бывает достаточно. Более подробно о том, как папилломы удаляются методом радиоволновой хирургии в нашей клинике, я расскажу чуть ниже.
- Очень популярным методом в последнее время стало удаление папиллом в домашних условиях. Чаще всего, это происходит с помощью двух видов препаратов — растворы кислот с названием вроде «Супер чистотел» и смесь диметилового эфира и пропана (популярный препарат «Криофарма»). Ничего не могу сказать об эффективности этих двух способов, т.к. никогда не удалял папилломы таким образом.
ВАЖНО!!!! Пожалуйста, не ставьте себе диагноз «папиллома» самостоятельно на основании изучения интернета. Перед применением указанных выше препаратов всегда стоит показаться онкологу и убедиться, что то, что Вы собираетесь удалить в домашних условиях — действительно папиллома. Если диагноз поставлен не верно и на пигментный невус будет нанесена любая из этих жидкостей — последствия могут быть крайне печальными.
Если папилломы появились вновь после удаления?
К сожалению, ни один из перечисленных выше методов не даёт 100% гарантии исчезновения папиллом. В очень редких случаях, даже при удалении у квалифицированного доктора они могут появиться снова. Если это произошло в течение короткого срока (полгода или несколько месяцев) нужно проверить состояние иммунитета — проконсультироваться с иммунологом. Как правило в таких ситуациях назначаются иммуномодуляторы, которые помогут организму бороться с вирусом папилломы человека.
Как проходит удаление папиллом?
В нашей клинике удаление папиллом производится методом радиоволновой хирургии.
Просто посмотрите это короткое видео и многие вопросы отпадут сами собой.
https://youtube.com/watch?v=b3LmxqUAvLU%3Frel%3D0
Папиллома фиксируется специальным пинцетом, после чего инструментом в виде петли отсекается от кожи у основания. В момент соприкосновения с кожей на конце инструмента концентрируется радиоволна высокой частоты, которая испаряет клетки папилломы и одновременно «склеивает» кровеносные сосуды. Как правило обезболивание при такой процедуре не требуется — болезненные ощущения сравнимы с эпиляцией пинцетом. В редких случаях производится обезболивание кремом ЭМЛА.
Коротко о главном
Если Вы решили избавиться от папиллом — есть 2 способа:
Первый — удалить папилломы в клинике, желательно у онколога. Плюсы этого метода очевидны — максимальная эффективность и безопасность.
Второй способ — удаление в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в аптеках. Преимуществом этого метода является невысокая стоимость, однако для безопасного удаления я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если лечение папиллом ни одним из указанных способов не эффективно — стоит проверить иммунитет. Для этого лучше проконсультироваться у иммунолога.
Решили расстаться с Вашими папилломами? Это можно сделать по адресам в Санкт-Петербурге (Асафьева 7/1)




