Что такое периостит и из-за чего он возникает? Что нужно делать при флюсе, а что нельзя? «ВиваДент» развинчивает мифы, дает рекомендации и оказывает помощь. | Стоматологическая клиника VIVADENT

Что будет, если не лечить периостит?

Всё просто. Увеличивающееся количество гноя будет вызывать дальнейшее развитие опухлости, одутловатости лица. Далее могут стать крупнее лимфоузлы, расположенные на шее. Воспаление также спровоцирует повышение температуры и боль.

Весьма опасное осложнение флюса — это флегмона. Это прорыв того «мешка», в котором находится гной, и свободное растекание содержимого по мышцам и тканям щеки, шеи и т. д.

Челюстной остеомиелит — еще одно из возможных осложнений невылеченного флюса: это воспаление костей челюсти (как правило, это происходит с нижней челюстью).

Иными словами, лучше не допускать тяжелых последствий, а как можно скорее обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Диагностика флюса зуба

На приеме у стоматолога проводится тщательный осмотр полости рта и рентгенологическое исследование – прицельный или панорамный снимок. В некоторых случаях для постановки объективного диагноза потребуется два исследования.

Как только поставлен диагноз – обострение хронического периодонтита и выявлен больной зуб, доктор приступает к лечению.

Из-за чего возникает периостит?

Чтобы понять, из-за чего воспаляются ткани надкостницы, надо понимать, как вообще развивается кариозное поражение зуба, если его не лечить и никак ему не препятствовать.

Сначала разрушается участок эмали и дентин. Затем инфекция опускается ниже — в корневые каналы зуба. На этой стадии человек обычно испытывает зубную боль — так как затрагивается живой нерв, который под воздействием инфекции воспаляется и начинает постепенно «умирать», т. е. фактически сгнивать.

Если пациент и тогда не пойдет к врачу, а решит устроить себе испытание на мужественность и перетерпит боль (либо «заест» ее горстями обезболивающих и приглушит полосканиями), то нерв таки сгниет, и боль отступит. Однако это, конечно же, не означает излечение.

Потому что далее по открытым корневым каналам остатки пищи могут попасть в полость зуба либо же в десневой карман — и там начнется нагноение. Выход для этого гноя имеется не всегда, но выход нужен — и он находится: гной переходит в мягкие ткани надкостницы.

То есть в надкостнице образуется как бы мешок, наполненный гноем. При этом, как правило, пациент ощущает боль, которая может отдаваться в ухо, шею или даже веко (если периостит на верхней челюсти). А на десне того зуба, что стал причиной воспаления, может сформироваться уплотнение и тогда боль может ощущаться не только при накусывании больным зубом, но и соседними зубами.

Впрочем, кариес — частая, но не единственная причина появления флюса. Иногда нагноение возникает из-за неправильного удаления зуба — и такие пациенты приходят в «ВиваДент» для лечения последствий неудачных хирургических вмешательств в других клиниках.

Хотя бывает также, что даже механическая травма десен и тканей челюсти может стать причиной флюса — например, у спортсменов, получивших удар по челюсти.

Также среди заболеваний, которые могут вызвать появление флюса, — пульпит, пародонтит и периодонтит.

А иногда опухание щеки вызывается неправильным прорезыванием «восьмерок» — то есть зубов мудрости.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям. Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Как проходит лечение флюса зуба

Если причиной воспалительного процесса является больной зуб, то на первом этапе решается вопрос о возможности его сохранения. Наши опытные специалисты сделают все, чтобы избежать удаления.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Лечение на первом приеме обычно предусматривает пять этапов:

• первый этап: доктор под местной анестезией убирает все пораженные кариесом ткани, старые пломбы и создает прямой доступ к каналам зуба
• второй – удаление нерва и определение длины канала корня
• третий – расширение корневого канала зуба, чтобы получить доступ к его более глубоким участкам
• четвертый – установка в канал пасты, содержащей кальций, чтобы купировать острые воспалительные процессы.
• пятый – временная пломбировка канала корня

В случае необходимости производится разрез десны, убирается гной и устанавливается дренаж. При флюсе зуба у взрослого доктор также может назначить антибиотики или другую медикаментозную терапию. Через три-семь дней нужно будет прийти на повторный прием.

Лечение флюса зуба: симптомы, диагностика, методы лечения, как долго проходит отек

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

Причины появления флюса зуба

Обычно периостит является следствием вовремя не вылеченного кариеса. Инфекция проникает глубоко в ткани каналов зуба, что приводит к возникновению периодонтита, при обострении вызывающего сильную боль. При отсутствии лечения в десне начинается воспаление, которое нужно срочно купировать.

Профилактика флюса у взрослых и детей

Поскольку основной причиной флюса, как у взрослого, так и у ребенка являются осложнения кариеса, необходим тщательный уход за полостью рта и своевременное лечение зубов в Центре Современной Стоматологии. Мы рекомендуем чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью и ирригатором.

Кроме того, раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр в стоматологию, где врач выявит кариес и сразу приступит к лечению. Эффективным методом профилактики заболеваний зубов и десен является процедура профессиональной гигиены в кабинете у стоматолога, во время которой специалист уберет с зубов твердые зубные отложения, избавиться от которых в домашних условиях просто невозможно.

Симптоматика

• Сильная пульсирующая боль.
• Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
• Увеличение лимфоузлов.
• Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
• Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
• Слабость, головная боль, повышенная температура.

Симптомы флюса зуба

Среди первых признаков периостита – образование болезненного инфильтрата на альвеолярном отростке, флюктуация, отек. Сам зуб обычно уже не болит

Если вы обнаружили у себя симптомы периостита, мы настоятельно вам рекомендуем обратиться к доктору, который остановит распространение инфекции и уберет воспаление. Но если вы так и не решились или не нашли времени записаться на прием к стоматологу, то давайте разберемся как ситуация будет развиваться дальше.

Если распространение инфекции не остановить, то на следующем этапе флюс проявит себя визуально, о чем мы писали ранее — на десне появляется пузырь, щека отекает. В этом случае срочно отправляйтесь в Центр Современной Стоматологии, иначе вы рискуете оказаться через пару дней в стационаре. Хирургическое лечение будет сложным и может продлиться в течение недели и более.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Удаление зуба с флюсом

Решение об удалении зуба с флюсом принимается на основании рентгенологического исследования, когда доктор четко видит на снимке, что зуб сильно разрушен кариесом, а в области корня происходит острый воспалительный процесс. Чтобы избежать распространения инфекции на соседние зубы и весь организм в целом проводится операция по удалению зуба. Далее после вскрытия десны доктор убирает гной и устанавливает дренаж.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Флюс зуба: какие лекарства принимать?

Это самый распространенный вопрос в поисковиках Интернета в случае, когда люди пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Наш ответ: «Ничего не принимайте до консультации с доктором!». Только лечащий врач с учетом стадии заболевания и ваших индивидуальных особенностей может назначить антибиотик при флюсе зуба, который купирует процесс воспаления. Также стоматолог посоветует, какой препарат лучше применять в качестве обезболивающего средства.

Флюс после удаления зуба

В некоторых случаях флюс возникает, когда больной зуб уже удален. Обычно это происходит при сложных операциях, если, например, у зуба искривленные корни или они слишком большого размера, вместе с зубом удаляли кисту. Также причиной абсцесса может стать не соблюдение всех рекомендаций доктора после операции.

При появлении гнойного пузыря нужно обратиться как можно скорее в Центр Современной Стоматологии.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Чем может навредить себе пациент, если у него флюс?

Стóит предупредить, что домашних методов полного излечения флюса в принципе не существует — есть только некоторые рецепты полосканий (в частности, отвар коры дуба, шалфея, мелиссы и т. д.), которые могут немного приглушить воспаление в наружной части десны.

Кроме того, до полного снятия воспаления нельзя кушать горячую пищу, пить неостывший чай и кофе, прижиматься щекой к теплой батарее и т. д. — тепло провоцирует более быстрое размножение бактерий, которые остаются в вычищенном от нагноения месте. Кроме того, следует развенчать популярный миф о повязках и компрессах при флюсе — они не рекомендованы и даже опасны!

Также после вскрытия абсцесса или раскрытия каналов пациенту нельзя самостоятельно подбирать антибиотики и начинать их прием, так как легко можно совершить ошибку.

Чем может помочь стоматолог, если у пациента развился флюс?

Как правило, запущенный флюс требует хирургического стоматологического вмешательства — то есть хирург-стоматолог вскрывает надкостницу и десну и вставляет туда резиновую трубку для вывода гнойного содержимого. Зуб при этом чаще всего сохранить для дальнейшей реставрации не удается и его полностью удаляют. Для борьбы с воспалением пациенту назначают антибиотические и антигистаминные препараты.

Если же флюс только начал развиваться, то, возможно, надрезывать ткани не придется — врач просто вскроет каналы зуба, обработает их антисептиком и антибиотиком, и по ним гной выйдет сам — за те несколько дней, которые должны пройти до следующего посещения VivaDent и пломбирования каналов.

В любом случае, решение о том, каким в конкретном случае должно быть лечение — консервативным или хирургическим, будет принято стоматологом только после получения рентгеновских снимков зуба и тканей вокруг него.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ.

Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

• Регулярная и качественная гигиена.
• Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
• Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

Чем полоскать зуб при флюсе

При необходимости процедуры полоскания назначает врач.

Самолечением заниматься не стоит, чтобы себе не навредить. Однако, бывают случаи, что пациент оперативно к доктору попасть не может. Тогда допускается полоскание полости рта дезинфицирующими противовоспалительными средствами.