Олово попало в глаз при пайке

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Бытовые ситуации, при которых травмируются глаза, встречаются нередко. Пожалуй, самым травмоопасным для здоровья в целом является ожог глаза. О первой помощи, причинах и последствиях читайте в нашей информационной статье.

Представители ряда профессий из-за условий работы постоянно подвергают глаза риску травм и ожогов, поэтому им следует быть очень внимательными. Одна из таких профессий — сварщик. При несоблюдении мер защиты велика вероятность повреждения глаз яркой вспышкой. В медицине такой ожог называется электроофтальмия. Как лечить при этом глаза?

Травма глаза — симптомы и лечение

Что такое травма глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровковой Анны Львовны, офтальмолога со стажем в 20 лет.

Офтальмолог (окулист), стаж 20 лет

Над статьей доктора

Боровковой Анны Львовны

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 25 июля 2021

Обновлено 25 июля 2021

Ожог глаз. Что это?

Что собой представляет ожог глаз? Это повреждение века, роговицы или конъюнктивы, а также его структуры при попадании химических средств, ожога вследствие высоких температур или воздействия некоторых видов лучей. Зачастую многие люди даже не догадываются, что получили травму глаз, так как у них нет никаких особенных симптомов, кроме тех, которые можно посчитать за аллергическую реакцию или появление инфекции. Для того, чтобы вовремя устранить проблему и в будущем не пострадать от более серьезных, успеть обратиться за медицинской помощью, важно знать о видах ожогов и их краткой характеристике.

Симптомы травмы

Электроофтальмия имеет несколько степеней тяжести в зависимости силы ожога. Соответственно, различаются и симптомы травмы. При этом она необязательно происходит от взгляда на искрящуюся дугу, а может возникнуть термический ожог при отсутствии маски от высокой температуры. Однако чаще всего это бывает световой ожог слизистой оболочки, который негативно влияет на роговицу и сетчатку.

Общими признаками такого повреждения органов зрения являются:

• светобоязнь;
• сильное слезотечение;
• покраснение белков;
• острая боль в глазах;
• спазмы век.

После получения травмы следует как можно скорее совершить визит к врачу для установления степени ее тяжести. Ведь при существенном повреждении может начаться ухудшение зрения, возникнуть необратимые изменения в структурах глаз.

Причины возникновения. Как можно получить ожог глаза?

То, как можно получить ожог глаз, описано выше, но также стоит иметь в виду и другие причины. Итак, отвечая на вопрос, что нужно сделать, чтобы не получить ожога роговицы глаза, окулисты говорят следующее. Во-первых, следите за тем, чтобы в глаза не попали искры, расплавленные частицы пластика или металла, жидкостей повышенной температуры, пара. Для получения травмы достаточно температуры немного больше, чем 45ºС. Во-вторых, не проводите на солнце много времени без очков. Ожог роговицы можно заработать как от прямых, так и от отраженных солнечных лучей. В-третьих, при выполнении сварочных работ необходимо соблюдать все правила безопасности. Всегда с особой осторожностью обращайтесь с химическими средствами. Желательно работу производить в перчатках. Опытные специалисты также настоятельно рекомендуют не взаимодействовать с щелочью, поскольку ожог такого типа опаснее всего, так как проникает глубоко в ткани.

Значительную часть глазных травм люди получают в быту. Нередки ситуации, когда в глаза попадает спирт или спиртосодержащее вещество, которое вызывает химический ожог. Как помочь пострадавшему, какие экстренные меры необходимо предпринять, чтобы минимизировать негативные последствия ожога, расскажем в этой статье.

Известно, что растворы, содержащие спирт, являются хорошими антисептиками. Однако попадание такой жидкости в глаза и длительное воздействие спирта на глазные ткани чревато серьезными последствиями. Спирт повреждает внутриклеточные структуры и способствует разрушению клеток.

По статистике большую часть химических ожогов люди получают именно в результате воздействия этилового спирта. Зачастую это происходит в процессе использования бытовых аэрозолей (ароматизаторов, дезодорантов, чистящих средств), многие из которых содержат в составе спирт. Также спиртовой ожог можно получить, если в глаза попал алкоголь.

Симптомы спиртового ожога

• Для ожога спиртом характерны те же клинические проявления, что и для других химических травм:
• резкая сильная боль;
• покраснение глазной склеры;
• отечная кожа век;
• боязнь яркого света;
• слезоточивость, особенно при изменении яркости освещения;
• ухудшение четкости зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• помутнение глаза.

В зависимости от тяжести повреждений ожоговые травмы делят на четыре стадии.

• Первая — пациент может испытывать незначительный дискомфорт и слезотечение. На этом этапе, который занимает около двух дней, отмирают ткани глазного яблока.
• Вторая стадия может продолжаться несколько дней и даже недель. На этом этапе происходит отек роговой оболочки, серьезно нарушается питание тканей, что может приводить к необратимым последствиям для зрения.
• Третья стадия может длиться от одного до трех месяцев. Сопровождается нарушением кислородного питания, разрастанием патологических сосудов роговицы.
• Четвертая — на этой стадии, которая может занимать до нескольких лет, происходит рубцевание слизистых.

Таким образом, последствия спиртового ожога могут проявить себя не сразу, а спустя продолжительное время. Нередко после подобных травм развивается необратимая близорукость. В тяжелых случаях существует риск полной утраты зрения.

Симптомы травмы глаза

Сразу после травмы глаза пациента беспокоит сильная глазная боль (острая, тупая или в виде ощущения инородного тела), которая сопровождается светобоязнью, слезотечением и спазмом век. Затем снижается острота зрения. Также развиваются специфические симптомы, связанные повреждением зрачка, радужки и хрусталика.

проникновение инородного тела в глаз, причём независимо от локализации. Предмет обязательно нужно удалить, чтобы избежать инфекционных осложнений и негативного влияния предмета на ткани глаза. Попасть в глазное яблоко может не только металл, но и частицы дерева, растений, травы, колосья, жало пчелы и клещ.

Определение болезни. Причины заболевания

Глаза помогают нам адаптироваться к окружающему миру, приобретать навыки, трудиться, оценивать эффективность своей работы и заниматься тем, что нам нравится. Поэтому несвоевременное обращение к офтальмологу после травмы может серьёзно повлиять на качество жизни.

Причины травмы глаза связаны не только с военными действиями или криминалом. Зачастую её получают в повседневной жизни:

• Самый распространённый вид травмы — это царапина роговицы, или эрозия, как её называют офтальмологи. Поцарапать глаз можно ногтем или веткой дерева.
• Повредить глаз могут химические вещества. Такая травма возникает у домохозяек при использовании порошка, моющего средства и другой бытовой химии; у водителей, когда при взрыве аккумулятора в глаза попадает серная кислота; а также у дачников при использовании удобрений и других химикатов.
• Ещё один вариант травмы — проникающая рана инородным предметом. Такое возможно при работе с металлом или запуске петарды. Причём глаз может повредиться не только из-за фрагмента петарды, но и после отлетевшей от неё искры.
• Кровоизлияниегемофтальм) часто происходит при попадании пробки из-за неаккуратного открывания шампанского или пива.
• ожог ультрафиолетом от лампы или сварочной дуги, при долгом взгляде на слепящий снег или воду.
• травмы глаза у ребёнка могут стать собственные ногти, игрушки и любые окружающие предметы.

Распространённость травмы глаза

Раньше основным видом травмы глаза была производственная травма, но сейчас она уступила место бытовым травмам, в том числе криминальным:

Лечение травмы глаза

Для экстренной профилактики и лечения столбняка всем стационарным пациентам вводят противостолбнячную сыворотку или анатоксин.

Консервативное лечение травмы глаза

Консервативное лечение оказывается всем пациентам с травмой как отдельно, так и в сочетании с хирургическими методами. Оно бывает местным и системным.

Местное лечение включает местные антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они вводятся в виде капель либо инъекций под конъюнктиву или в окологлазничное пространство. Также назначают кератопротекторы в форме глазных мазей и капель. При эрозиях роговицы временно устанавливает мягкую контактную линзу.

Общее лечение состоит из нескольких компонентов:

• Глюкокортикоиды назначают для противовоспалительной терапии. Используются формы короткого действия, например Дексаметазон, и пролонгированного — КеналогТриамцинолонДипроспанБетаметазон
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) дополняют лечение глюкокортикоидами. Врач может назначить ИндометацинДиклофенак
• Десенсибилизирующую терапию проводят с помощью антигистаминных средств, таких как СупрастинХлоропираминДиазолинФенкарол
• Гемостатическая терапия особенно актуальна в первые трое суток после травмы. Она позволяет остановить кровотечение с помощью ДицинонаЭтамзилата). Затем проводится рассасывающая ферментотерапия с применением энзимов: ГемазыКоллализинаВобэнзима
• Протеолитики и фибринолитики, разрушающие белки и фибрин, могут применяться в виде инфекций, электро- и фонофореза (т. е. под действием постоянного тока и ультразвука).
• Антиоксидантная терапия позволяет компенсировать окислительный стресс.
• Противоотёчная (гипотензивная) терапия проводится, если травма глаза сопровождается повышением внутриглазного давления.

Хирургическое лечение травмы глаза

Современные технологии позволяют выполнить восстановительные операции у большинства пациентов уже на 1–3 сутки после травмы глаза, особенно его переднего отрезка. Это возможно благодаря внедрению широкой реконструктивной хирургии, которую врачи относят к главному направлению в лечении травмы глаза.

Важно учитывать отдалённые последствия офтальмотравмы как минимум в течение 3–6 месяцев, а то и года с момента травмирования, т. к. большинству пациентов потребуются отсроченные хирургические вмешательства. К ним относятся:

• Вторичная хирургическая обработка из-за возникших осложнений.
• Повторная хирургическая обработка из-за предыдущей недостаточно радикальной операции.
• Операции по восстановлению зрения после комплексного консервативного лечения в стационаре.
• Различные реконструктивные операции:
• пластика придатков глаза — век, слёзных желёз и окружающих мышц;
• послойная и сквозная кератопластика — операция по пересадке роговицы;
• факоэмульсификация — устранение катаракты;
• имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) и иридохрусталиковой диафрагмы (
• витреошвартэктомия — удаление шварт и помутневшего стекловидного тела;
• витрэктомия — удаление помутневшего стекловидного тела при разрыве и отслойке сетчатки
• реваскуляризирующие операции — улучшение и восстановление кровотока, например при ожоге глаза;

При рецидивах и неэффективности лечения может быть проведена фототерапевтическая кератэктомия (ФТК).

Капли для глаз при ожогах. Лечение

Независимо от вида ожогов глаз, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если у Вас нет возможности тут же вызвать скорую, то следует незамедлительно перейти в темное помещение и наложить стерильный холодный компресс, выпить обезболивающий препарат. Но опять-таки, врачей нужно вызвать как можно скорее для определения тяжести заболевания и правильно оказанной помощи. Как говорилось выше, ожог роговицы связан с сухостью тканей, поэтому без увлажняющих глазных капель не обойтись. Но их может прописывать только врач, исходя из состояния больного.

Итак, какие капли для глаз бывают? Для чего их используют? Для лечения ожогов рекомендуется прибегать к таким средствам, как «Атропин» или «Скополамина», которые не только минимизируют боль, но и снижают риск возникновения спаек. Чтобы избежать развития инфекций и размножения бактерий на пораженном глазу, следует использовать капли с антибактериальным эффектом. Например, глазные капли «Тетрациклин» или мазь «Левомицетин». Также врачи часто вводят инъекции (при полноценном лечение) с антиоксидантами, которые ускоряют процесс заживления роговицы. В результате полученной травмы отмечается повышение внутриглазного давления. Чтобы его снизить, используйте местные гипотензивные препараты. К ним относятся капли глазные «Бетаксопол» и «Дорзоламид».

При термическом ожоге, после промывки глаз холодной водой, рекомендуется в обязательном порядке использовать глазные капли при ожоге. Лучше всего подходят те, что содержат пантенол, который позаботится о восстановление тканей, и хондроитин сульфат для увлажнения и заживления. Большой популярностью последнее время пользуются капли при ожоге глаз от японских производителей. К числу таких относятся: Rohto V, Sante 40 Gold или Sante Medical Guard. Нередко специалисты прописывают и такие капли при ожоге роговицы глаза, как «Окомистин», «Лекролин», «Витабакт» и «Диклофенак», которые также помогают снять болевые ощущения и способствуют скорейшему заживлению органа, а еще его максимальному увлажнению. Это, как отмечалась выше, крайне важно в данной реабилитационной терапии. Нередко окулисты говорят, что после использования глазных капель при ожоге следует делать компрессы с мазями. Например, «Левомицетином» или «Левомеколем». Если у Вас химический ожог глаза, то, в первую очередь, нужно наложить повязку на глаза, но обязательно стерильную. Если получен лучевой ожог, то его следует лечить исключительно в стационаре и после тщательного осмотра. Здесь крайне важно, насколько глубинным было поражение.  При тяжелых ожогах (третьей и четвертой степеней) офтальмологи прибегают к таким препаратам, как «Дексаметазон», «Бетаметазон». В процессе реабилитации нередко прописывают посещение физиотерапевтического кабинета. В экстренных случаях при сильных повреждения глаз показана хирургическая операция. Если у больного химический ожог четвертой степени, то зачастую проводится парацентез роговицы. При проведении операции удаляются фрагменты некротической ткани. Хирургическая операция необходима для появившихся рубцов на поверхности глаза.

Если Вы будете соблюдать меры безопасности, то почти всегда любой ожог можно миновать. Для этого необходимо крайне аккуратно обращаться с химическими препаратами и прибегать к средствам личной защиты при выполнении всевозможных работ. Имейте в виду, что ожог глаз относится к особо опасным травмам, поэтому незамедлительно обращайтесь в скорую помощь, если почувствовали дискомфорт или поняли, что у Вас ожог. В данном случае, как, впрочем, и во многих других, самолечением заниматься не рекомендуется, так как Вы можете лишиться зрения раз и навсегда. Позаботьтесь о том, чтобы оказать себе или другим экстренную медицинскую помощь.

Патогенез травмы глаза

У патогенеза проникающей раны, контузии глаза и ожога есть свои нюансы, но этапы течения универсальны: их три. От того, в какой период пациент обратится к врачу, зависит тактика лечения.

Первый период длится от момента травмы до проявления выраженных признаков воспаления. На данном этапе в глазу происходят изменения, связанные только с причиной травмы. Это самый короткий период болезни: обычно он длится не больше суток. За это время важно выполнить все возможные мероприятия, в том числе и хирургические, чтобы восстановить целостность глаза. Поэтому судьба органа зависит от быстрого обращения к врачу и компетентности первого доктора, к которому попал пациент.

Второй период длится от появления признаков воспаления, вызванных травмой, до их стихания или полного исчезновения. Степень воспалительной реакции бывает разной. Как правило, она протекает бурно. Этот период наиболее опасен, так как именно на этом этапе может воспалиться сосудистая оболочка здорового глаза. Такое явление называется симпатической офтальмией. Основная задача врача на втором этапе: побороть воспалительный процесс. Хирургическое лечение в этот период нежелательно, но если оно всё-таки необходимо, то операция проводится только под прикрытием противовоспалительных препаратов, чаще всего гормонов.

Диагностика травмы глаза

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза травмы (истории её появления), физикального, инструментального и, если необходима госпитализация, лабораторного обследования.

Сбор анамнеза и осмотр

Сбор жалоб и анамнеза — первый, наиболее значимый этап в диагностике травмы глаза. Во время опроса важно рассказать врачу, когда и при каких обстоятельствах возникла травма, от какого предмета и по какой траектории он двигался.

После тщательно собранного анамнеза офтальмолог обследует оба глаза, а не только травмированный:

• сначала осматривает их при дневном освещении;
• затем с помощью щелевой лампы проводит биомикроскопию роговицы передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела.

Поверхность роговицы окрашивается флюоресцеином, также проводится проба Ширмера: конец специальной бумажной полоски заводится за край нижнего века, чтобы измерить объём слёзной жидкости.

исследовать основные функции глаз: их подвижность и положение в орбите, остроту и поле зрения, рефракцию и внутриглазное давление.

Остроту зрения проверяют по таблицам, поле зрения — на офтальмологическом периме́тре, рефракцию — с помощью рефрактометра, внутриглазное давление — бесконтактным способом, пальпаторно (ощупывая глаза) или тонометром А. Н. Маклакова. При косоглазии определяют характер патологии и величину угла.

При высокой острое зрения повреждённого глаза (0,3 и выше) важно определить, одинаково ли оба глаза воспринимают чёткость и размеры окружающих предметов. При необходимости исправляют косоглазие.

Дополнительные обследования

• Рентгенография глаза. При попадании металла или плотной резины желательно сделать обзорную рентгенографию в двух проекциях, а чтобы обнаружить стекло, камень и другие малоконтрастные осколки — обзорную бесскелетную рентгенографию.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ) — позволяют получить дополнительную информацию о состоянии глаза и его преломляющих средах.

Для комплексного общеклинического обследования пациенты осматриваются:

• терапевтом или педиатром, чтобы оценить общее состояние организма;
• анестезиологом, если необходима операция;
• стоматологом или челюстно-лицевым хирургом при повреждении глазницы;
• отоларингологом, если повреждены ЛОР-органы;
• неврологом при травме зрительного нерва;
• нейрохирургом, если есть подозрение на черепно-мозговую травму.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от тяжести полученной травмы:

• Травма средней степени тяжести требует длительного лечения и реконструктивных операций. После них зрение восстанавливается, хоть и не полностью.
• При тяжёлых травмах глаза лечение направлено на то, чтобы сохранить сам глаз, но зрение при этом восстановить не получится. Из опасений развития воспаления важно следить за состоянием здорового глаза.

В любом случае пациенты должны наблюдаться у офтальмолога в течение первого месяца болезни и спустя 3–6 месяцев после травмы. План реабилитации и количество визитов к врачу устанавливаются индивидуально и могут меняться.

Профилактика травмы глаза

Нельзя предупредить только криминальную травму. В остальных случаях травмоопасную ситуацию можно проконтролировать и предотвратить.

Профилактика травмы глаза зависит от дисциплинированности и аккуратности человека. Важно:

• соблюдать правила техники безопасности на работе;
• аккуратно обращаться с агрессивным жидкостями в быту и на производстве;
• при работе с металлом, камнем и деревом пользоваться средствами индивидуальной защиты — любыми щитками, масками и очками из тонкого поликарбоната;
• занятии экстремальными видами спорта, езде на велосипеде и мотоцикле пользоваться шлемом.

Первая помощь при травме глаза

Если травма всё-таки произошла, нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь:

• закапать в повреждённый глаз противовоспалительные капли;
• дать обезболивающее, например АнальгинМетамизол натрияДротаверинИбупрофен
• наложить повязку: чистую, по возможности стерильную, марлевую салфетку сложить в несколько раз, зафиксировать лейкопластырем на лбу и скуле и закрыть оба глаза бинтом, обмотав его вокруг головы, чтобы предупредить развитие инфекции и снять зрительную нагрузку — желательно, чтобы пациент не двигал глазами;
• отвезти пострадавшего к врачу.

Куда обратиться при травме глаза

Врачи-офтальмологи выделяют следующие степени при ожоге роговицы глаза, о которых важно знать: первая, вторая, третья и четвертая.

При первой, зачастую, появляется ожог  глаза и эрозия роговицы, но только поверхностная. Вы можете избежать ухудшения зрения и других неприятных последствий, если мгновенно обратитесь к врачу.

Помимо повреждения тканей век, их отмирания и отека, вторая степень характеризуется появлением ожоговых пузырей. Также возможно поражение покрова и стромы роговицы.

Имеется еще четвертая степень ожога, при которой происходит сильное отмирание и некроз тканей. Помимо вышеперечисленных последствий, зачастую, происходит еще и перфорация роговицы.

Расскажем о симптомах ожогов. Отметим, что диагностировать ожог глазной роговицы самостоятельно так же, как и назначать препараты и лечение, не следует — Вы можете только навредить организму.  Ниже мы опишем возможные симптомы, обнаружив у себя которые, необходимо записаться немедленно на прием к специалисту.

Все степени ожогов характеризуются сильными болями и гипертермией, Если ожог получен при термической обработке, симптомы следующие: происходит плотное сжимание глазных век, поражается верхняя оболочка роговицы. Если ожог химический, то больного одолевают режущие боли, блефароспазмы, ухудшение четкости видения вплоть до потери зрения, слезотечение. Кроме того, роговица глаза может становиться мутной или желтоватого оттенка. Нередко люди наблюдают появление опухолей.

Как лечат ожоги глаз от сварочных работ?

При наступлении электроофтальмии используются различные медикаменты, но основным способом лечения являются обезболивающие капли для глаз после сварки. Каждое средство имеет своё направленное действие, поэтому обычно назначают комплексную терапию. Такие препараты можно разделить на несколько категорий.

1. Капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся «Лидокаин», «Тетракаин», «Алкаин». Они обладают местным анестезирующим действием, угнетают нервную проводимость, тем самым блокируя болевые ощущения. Капли вводятся в конъюнктивальный мешок и начинают действовать спустя короткое время. Продолжительность действия достигает нескольких часов в зависимости от препарата. Применяют обезболивающие капли два раза в день. 2. Капли для устранения воспаления и отечности: «Визоптик», «Прокулин», «Визин», «Октилия». Все они оказывают сосудосуживающее и противоотечное действие, способствуют уменьшению отека конъюнктивы, зуда, раздражения, но отличаются по действующим компонентам и  имеют каждый свои особенности и противопоказания.

Прежде чем решить, какие капли назначить, врач должен расспросить о текущих заболеваниях.

«Визоптик» содержит тетризолина гидрохлорид, который при местном применении устраняет жжение, болезненность слизистой оболочки, слезотечение.«Октилия» — препарат из группы альфа-адреномиметиков. Уменьшает выраженность симптомов раздражения глаз, стимулирует отток глазной жидкости, вызывает устойчивый мидриаз (расширение зрачка). Экстракты ромашки и липы в составе жидкости обеспечивают противовоспалительный эффект.«Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект. Обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект. Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Продолжать ли применение противовоспалительных средств и дальше, вправе решить только офтальмолог.

3. Бактерицидные капли такие, как «Офтаквикс», «Декса-Гентамицин», «Тобрекс». В результате действия капель из этой категории уменьшается выраженность боли, ускоряется заживление роговицы и снижается риск возникновения инфекционных заболеваний. Например, в состав капель «Тобрекс» входит тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Его антибактериальное действие распространяется на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, бактерии дифтерии. «Декса-Гентамицин» — антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При ожоге глаза становятся особо уязвимыми, и важно обеспечить им в этот период надежную защиту. Бактерицидные капли в глаза после сварки назначают 4-5 раз в день на протяжении 7 суток.

4. Капли для глаз с регенерирующим действием: «Эмоксипин», «Витасик», «Деринат». Эти лекарства заживляют поврежденную слизистую оболочку после ожога, восстанавливают нервные окончания, рассасывают кровоизлияния, укрепляют сосуды. Кроме того, они необходимы для профилактики последующих осложнений. Применять все перечисленные средства для глаз различного действия можно только после консультации специалиста. После исследования состояния органов зрения он назначит индивидуальную схему и выпишет препараты. Не пытайтесь решить самостоятельно, какие капли для глаз при ожоге от сварки использовать, даже по подсказкам фармацевта. У всех глазных жидкостей имеются противопоказания, и неправильный выбор может усугубить состояние здоровья. После прохождения курса лечения офтальмолог осмотрит глаза и решит, следует ли продолжать его дальше. Возможно, потребуется другая схема терапии или хирургическое вмешательство при серьезных травмах.

Итак, при ожогах глаз от сварки необходимо внимательно отнестись к покупке лекарств и обязательно предварительно консультироваться с врачом, который при необходимости скорректирует курс лечения. Такие меры помогут быстро устранить последствия и сохранить зрение. Кроме того, профессионалам рекомендовано использовать капли для глаз для сварщиков с профилактической целью. После окончания работ глаза в любом случае устают и перенапряжены. Нередко мастера жалуются на раздражение и покраснение белков, слезотечение или сухость.

Закапать глаза после сварки можно средствами «Визин чистая слеза», «Систейн ультра» и другими увлажняющими жидкостями. Они быстро снимают симптомы усталости глаз, которые неизбежно испытывает сварщик после напряженного дня работы. Таким образом, здоровье органов зрения будет сохранено в течение длительного периода.

Как проходит диагностика?

Первичный диагноз делается на основе клинических признаков. Это происходит потому, что необходимо незамедлительно оказать помощь больному. Какими могут быть исследования глазного яблока и роговицы глаза при ожоге? Сначала специалист измеряет давление, затем выявляет нарушения целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта. Проводится биологическая микроскопия, которая позволяет определить, что происходит с конъюнктивой, роговицей и другими частями глаза на данный момент. Затем окулист тщательно исследует центральные отделы глазного яблока. И только после этого подробного изучения офтальмолог может дать заключение о наличии или отсутствии ожога, его степени и расписать подробное лечение.

Если вдруг Вы получили ожог глаза и пока не уверены в том, какой он степени и насколько сильно травмирован орган, сразу же вызывайте скорую помощь или направляйтесь к врачу. При этом окулисты говорят, что ни в коем случае нельзя пользоваться салфетками, протирать глаза и лицо одеждой и трогать глаза руками. Также нельзя прибегать к горячим компрессам и промывать сетчатку глаза водой из под крана или любой другой. Соблюдение этих правил поможет избежать занесения инфекции и дальнейшего усугубления ситуации. И, безусловно, не используйте лекарства, с веществами в составе, способными вызвать раздражение.

Какие бывают степени ожога?

Всего выделяют четыре степени тяжести ожогов глаз от сварки, в зависимости от этого выбирается соответствующий метод терапии.

Первая степень. Для нее характерно появление сильного зуда, жжения, роговица может помутнеть. Признаки раздражения при первой степени могут сами пройти через несколько дней, и терапия не понадобится.Вторая степень. Отмечается острая боль в глазах, светобоязнь, может образоваться пленка на конъюнктиве. Вторая степень относится к средней.Третья степень. Тяжелая форма заболевания, при которой острая боль переходит в ноющую, заметно опухают веки, зрение становится расплывчатым, в глазах возникают яркие мигающие вспышки — их называют еще «сварочные зайчики». Под веками отмечается ощущение песка или инородного тела.Четвертая степень. Очень опасная форма электроофтальмии. В результате такого ожога может начаться некроз (отмирание тканей), веки перестают полноценно открываться, а роговица становится белесой.

После получения ожога нужно принять первые профилактические меры (промывание очищенной водой, холодный компресс на глаза, прием обезболивающего средства) и дожидаться приезда врача либо посетить его самостоятельно. Опасно при этом применять капли в глаза, о фармакологическом действии которых Вы не знаете. В состав некоторых жидкостей входят консерванты, которые замедляют процессы регенерации и провоцируют еще большее воспаление. Только специалист может назначить соответствующие средства.

Какие бывают виды ожогов глаз?

Офтальмологи предлагают следующую классификацию ожогов глаз.

• Термические, которые могут появиться от воздействия крайне высоких или, наоборот, низких температур. Например, огня, пара, сжиженных газов. Такой вид ожогов глаз обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего, не повреждая их глубинные отделы.
• Химический ожог может возникать при воздействии на зрительный орган едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спирта, извести, бытовой химии или косметических средств. Такой ожог глаз очень пролонгированный по своему действию, поэтому может повредить самые глубокие слои сетчатки. Забегая вперед, скажем, что капли от данного вида ожога следует применять только после консультации с врачом.
• Лучевые ожоги роговицы появляются чаще всего вследствие коротковолнового проникновения ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения. Его можно получить при посещении солярия или горнолыжных курортов. Проявляется ожог роговицы спустя четыре-шесть часов, характеризуюсь сильными болями, светобоязнью, слезоточивостью и ухудшением четкости зрения.

Из-за чего возникает электроофтальмия?

Мы знаем, что при взгляде на яркий свет наши глаза испытывают существенный дискомфорт. Это легко заметить, если посмотреть на солнце, но неприятные ощущения пройдут через некоторое время. А вот некоторые световые ожоги имеют весьма негативные последствия. Риску получить такие ожоги глаз постоянно подвергаются сварщики. Плазменная или электрическая дуга, которая постоянно находится перед глазами рабочего, представляет для его глаз большую опасность. Конечно, сварщики принимают меры индивидуальной защиты глаз, надевая специальные маски, но случаи ожогов органов зрения постоянно происходят в этой области производства. Такая травма получила название электроофтальмия. Что нужно предпринять при ожоге глаз при сварочных работах, и какие последствия могут возникнуть?

Осложнения травмы глаза

Травма глаза бывает неосложнённой, но зачастую она приводит к ранним, поздним и отдалённым осложнениям. Ранние последствия, как правило, связаны с воспалением, поздние — с нарушением движения внутриглазной жидкости, отдалённые — с грубыми рубцовыми изменениями.

В целом к осложнениям травмы глаза относятся:

• Травматическая катаракта — помутнение хрусталика после контузии глаза, ожога, повреждения инородным телом или развившегося воспаления — увеита.
• Внедрение инородного тела, например металла, дерева или пластика. Попадая в глаз, оно вызывает воспаление оболочек и необратимую слепоту.
• Повреждение сетчатки — контузия, помутнение и разрыв сетчатки, в том числе в центральной зоне (макуле), с последующим развитием дистрофии.
• Повреждение радужки — её надрыв или отрыв.
• Кровоизлияние — попадание крови в переднюю камеру глаза и стекловидное тело. Без адекватного лечения приводит к полной слепоте.
• Перелом глазницы — повреждение костной впадины, при котором глаз смещается и меняет своё положение внутри орбиты.
• Флегмона орбиты — гнойное воспаление, которое может привести к смерти из-за тромбоза кавернозного синуса (крупной вены у основания черепа).
• Повреждение внутренних оболочек глаза — их выпадение и ущемление с последующим проникновением инфекции.
• Травма зрительного нерва — повреждение или отрыв нерва с развитием атрофии
• Повреждение цилиарного тела — разрыв средней части сосудистой оболочки глаза.
• Вторичная глаукома — повышение внутриглазного давления после травмы, иногда развивается в отдалённом периоде.

Присоединение осложнений зависит от тяжести травмы: чем агрессивнее воздействие, тем выше риск их развития.

Чаще всего возникает травматическая катаракта, внедрение инородного тела и повреждение сетчатки. Чуть реже — повреждение радужки и кровоизлияния. Но при сопутствующих заболеваниях, например на фоне сахарного диабета, гипертонии или нарушения свёртываемости крови, они возникают чаще.

Достаточно редко повреждается цилиарное тело, повышается или понижается внутриглазное давление (иногда из-за сопутствующей глаукомы), выпадают внутренние оболочки глаза, нарушаются стенки орбиты, повреждается зрительный нерв, другие органы и системы.

Осложнения, связанные с воспалением, обычно возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Важно, чтобы пострадавшему оказали первую помощь в течение первых 12 часов после травмы.

Что делать, если спирт попал в глаза?

Чтобы минимизировать последствия спиртового ожога, нужно знать правила оказания первой помощи.

• При попадании спирта в глаза немедленно позвоните в скорую.
• Пока дожидаетесь приезда врачей, промойте пострадавший орган большим количеством чистой воды. Удобно выполнять промывание с помощью медицинской груши или большого шприца без иголки. Водяную струю при этом направляют от внешнего уголка глаза к внутреннему. Промывать травмированный орган нужно не меньше 15-20 минут.
• До приезда скорой желательно обеспечить пострадавшему покой. При сильном болевом синдроме можно дать обезболивающее лекарство.

При спиртовом ожоге любой тяжести необходимо экстренно обращаться к врачу, потому что отсроченные последствия могут быть очень тяжелыми. В стационаре пострадавшему еще раз промоют глаза, проведут регенерирующую терапию с помощью специальных мазей, глазных капель.

Классификация и стадии развития травмы глаза

Виды травм глаза тесно связаны с причинами и патогенезом. В международной классификации болезней (МКБ-10) они объединены в группу под кодом S05 Травма глаза и глазницы.

По причине возникновения

• огнестрельную травму глаза;
• травму холодным оружием;
• тупую травму глаза (контузию);
• травму от ударной волны;
• ожог химическими веществами;

По поражённым структурам и локализации

По числу поражений

По характеру повреждения

По реакции зрачка на свет