Главная » Как паять

Что такое флюс зуба? — Стоматологическая клиника — Дудко и сыновья

Что такое флюс зуба? - Стоматологическая клиника - Дудко и сыновья Как паять
На чтение 24 мин. Просмотров 2 Опубликовано
Содержание
  1. Что делать при флюсе
  2. Абсцесс
  3. Абсцесс зуба у детей
  4. Ангина людвига
  5. Диагностика периостита челюсти
  6. Как избавиться от флюса
  7. Как стоит подходить к лечению флюса в 2021
  8. Классификация и стадии развития периостита челюсти
  9. Лечение зубного флюса: показания, алгоритм. причины и симптомы. методы профилактики.
  10. Осложнения
  11. Осложнения периостита челюсти
  12. Остеомиелит челюстной кости
  13. Патогенез периостита челюсти
  14. Признаки флюса десны
  15. Причины появления флюса
  16. Разновидности флюса
  17. Сепсис
  18. Симптомы
  19. Симптомы возникновения нарыва зуба
  20. Симптомы периостита челюсти
  21. Синусит
  22. Течение и осложнения флюса
  23. Флегмона
  24. Флюс — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
  25. Флюс и его опасность
  26. Часто задаваемые вопросы:
  27. Этапы медикаментозного лечения

Что делать при флюсе

Довольно часто пациенты хотят самостоятельно избавиться от флюса, не посещая стоматолога. Однако делать это не рекомендуется, при появлении первых признаков периостита желательно быстро обратиться к врачу. Флюс – воспалительный процесс, требующий обязательного лечения в клинике.

Если признаки флюса появились внезапно, до приема стоматолога можно выполнить процедуры, направленные на уменьшение отёчности. Но это лишь временное средство, способное слегка облегчить состояние. Чтобы избавиться от острой боли, можно полоскать флюс раствором календулы, настоем зеленого чая и шалфея, заваренными листьями мяты и мелиссы.

Помните, что длительное самостоятельное лечение флюса недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам.

Абсцесс

Наиболее распространенное осложнение зубного периостита. Абсцесс характеризуется образованием полости из плотной ткани с гнойным содержимым.

Начальное проявление данного осложнения можно предугадать по признакам:

  1. сохраняется асимметрия лица;
  2. отечность, гиперемия и уплотнение мягких тканей со стороны поражения
  3. при пальпации мягких тканей ротовой полости в проекции пораженного зуба возникают сильные нестерпимые болевые ощущения;
  4. температуры тела повышается выше субфебрильных цифр;
  5. симптомы интоксикации: общая слабость, теряется аппетит;
  6. из-за болей наступает нарушение сна.
Читайте также:  Пайка модуля зажигания

После прорыва гнойной полости общее самочувствие улучшается. Наблюдается снижение температуры тела, спадает отечность, боли уменьшаются. Пациентам кажется, что наступает улучшение и к специалисту они уже не спешат. В данном случае наступает лишь ошибочное временное улучшение, а воспалительный процесс стремительно прогрессирует. При неоказании своевременной помощи, процесс переходит в хроническую форму.

Характерные для нее симптомы: постоянная слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, запах гнили изо рта. Это очень неприятно и мучительно. На начальных стадиях заболевание успешно лечится. Запущенные формы требуют обязательного хирургического лечения.

Абсцесс зуба у детей

Причины его появления, чаще всего связаны с осложненным кариесом. Когда патогенные микроорганизмы, находясь в зубных тканях, выделяют кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие воспаление. Стоит учесть, что в детском возрасте еще достаточно тонкая эмаль и обширная пульповая камера, а это способствует быстрому проникновению инфекции внутрь, а также еще не до конца сформированная иммунная система, которая пока не в состоянии справится с размножением бактерий.

Ангина людвига

Еще одно серьезное последствие флюса, для которого характерно изменение полости рта. Происходит омертвение мышц.

Ангину Людвига можно охарактеризовать такими симптомами:

  1. наступает нарушение глотания (дисфагия), в горле ощущается уплотнение в виде опухоли;
  2. повышение температуры до фебрильных цифр (38 С°);
  3. боли при движении языка;;
  4. охриплость голоса;
  5. запах гнили изо рта
  6. в проекции поражения наблюдается гиперемия кожных покровов;
  7. интоксикация организма: общая слабость, головокружение, потеря аппетита.

Данное осложнение лечить нужно незамедлительно, иначе, заболевание закончится печальным образом. Может привести к летальному исходу.

Диагностика периостита челюсти

В большинстве случаев клиническая картина и симптомы периостита настолько очевидны, что трудностей с постановкой диагноза не возникает.

Уже из анамнеза зачастую можно выявить причины возникновения заболевания: пациент обычно описывает клиническую картину развития периодонтита, либо упоминает уже проводимое лечение у стоматолога.

В подавляющем большинстве случаев легко диагностировать причинный зуб и наличие инфильтрата, а в поздних случаях — абсцесса под надкостницей, без дополнительных методов обследования. Характерный вид таких пациентов с асимметрией лица и выбухающей слизистой по переходной складке вкупе с быстрым развитием клинической картины за сутки, а то и меньше, вряд ли затруднят врача при постановке диагноза.

Рентгеновское исследование полезно в основном для решения судьбы причинного зуба, поскольку никаких характерных рентгенологических признаков острого периостита не существует. Очаг деструкции кости в области причинного зуба служит косвенным признаком очага первичного воспаления [7].

В анализах крови, как правило, обнаруживается лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) и увеличенная СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что характерно для любого воспалительного процесса. Стоит отметить, что обычно нет необходимости и времени на проведение лабораторных анализов.

Окончательный диагноз ставится после сбора анамнеза, осмотра пациента и рентгеновского исследования. Обычно выполняется прицельный снимок на визиографе. Если клиника располагает необходимым оборудованием, снимок выполняют на ортопантомографе или компьютерном томографе: в этом случае диагностика будет детальней и прогноз в отношении причинного зуба точнее.

Дифференциальный диагноз проводится с обострением хронического периодонтита, при котором нет поднадкостничного гнойного очага, отсутствует симптом флюктуации (ощущения наличия очага жидкости в напряжённых отёком тканях) и имеется лишь покраснение слизистой и небольшой отёк в проекции корня. Хотя при отсутствии адекватного лечения обострившийся хронический периодонтит может перерасти в периостит.

Дифференциальную диагностику проводят и с новообразованиями, дающими визуально картину выбухания слизистой. Но анамнез и пальпаторное обследование новообразования сразу же дают повод предположить наличие опухоли. Новообразование не может появиться за 2-3 дня и давать выраженную боль при пальпации, характерную для периостита.

Как избавиться от флюса

Стоматолог подберет метод лечения в зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма. При острой фазе врач удаляет нерв, вскрывает и чистит рану, обрабатывает ее антисептиками и выписывает антибиотики.

При грамотном лечении периостит проходит в течение 7-10 дней. Если заболевание переходит в хроническую форму, зуб после флюса удаляют.

Пренебрегая помощью профессионалов, вы рискуете своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред организму.

Чтобы избежать появления флюса, необходимо не менее двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. При появлении первых симптомов флюса обратитесь в клинику Дент Сервис. Опытные специалисты проведут диагностику, выберут оптимальный метод лечения и назначат препараты для снятия воспаления. Так вы сможете спасти зуб и избежать различных осложнений.

Как стоит подходить к лечению флюса в 2021

Это нередкое заболевание, потому многие знают, что такое флюс и как с ним бороться. Но следует четко понимать, что устранение только симптомов заболевания не устраняет его причину. Немедленное посещение стоматолога значительно снизит вероятность осложнений!

Способ лечения зависит от места локализации и формы воспаления. Первым делом стоматолог изучит панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние пульпы и корней. На ранней стадии, можно ограничиться приёмом антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Запущенная гнойная форма лечится хирургическим вмешательством под местной анестезией. Рядом с больным зубом делается разрез, через который выводится весь гной. Затем проводится антисептическая обработка. В некоторых случаях в разрезе могут оставить дренаж для лучшего оттока заражённой жидкости.

Классификация и стадии развития периостита челюсти

Периоститы классифицируются по патогенезу:

  • одонтогенный (причиной является зуб);
  • неодонтогенный (все прочие факторы).

Данная классификация влияет в основном на тактику лечения периостита (имеется в виду причинный зуб) и практически не влияет на клиническую картину заболевания, поскольку независимо от источника развивается оно во всех случаях сходным образом.

По характеру течения и продолжительности:

  • Острый. В случае острого заболевания клиническая картина периостита развивается очень динамично — за несколько часов. Постепенно нарастающая боль через 3-5 часов приобретает пульсирующий характер, появляется инфильтрат, отёк мягких тканей распространяется на соседние мягкие ткани. Возможно развитие лимфаденита (воспаления лимфоузлов).
  • Хронический. При хронической форме симптоматика менее выражена: боль, отёк и инфильтрат присутствуют, но картина не так выражена, а самое главное — время проявления заболевания уже не измеряется часами, как в острой форме, а может растягиваться на несколько дней.

Некоторые авторы делят острый одонтогенный периостит на две формы:

Хотя логичнее было бы считать это фазами заболевания, перетекающими одна в другую. Поскольку в начале воспаления ткани в области надкостницы пропитываются жидкостью за счёт пропотевания плазмы сквозь стенки сосудов, а затем, подвергаясь расплавлению ткани, трансформируются в гнойный очаг [5].

Существуют и другие классификации, основанные на гистологии, морфологии, патогенезе заболевания. Они интересны лишь с научной точки зрения узкого специалиста, но никак не отражаются на тактике лечения пациента.

Лечение зубного флюса: показания, алгоритм. причины и симптомы. методы профилактики.

Василина Цуркова

Александр Михайлович, лучший в своём деле!!!!! Я прошла, с Его золотыми руками, две операции по удалению всех 8рок и одну, по удалению сверхкомплектного зуба. Я так сильно боялась и за процесс, и за восстановление после, но я до луны и обратно бдагодарна, что попала именно к Нему. Таких врачей единицы. Врач-хирург, который работает с головой, лицом и рядом с мозгом!!!!! Александр Михайлович настолько настоящий, грамотный, умный, внимательный врач, что хочется сказать только одно, как замечательно, что Вы выбрали эту профессию.
Если, Вы это читаете, уважаемый Александр Михайлович, знайте что, Вы тот самый врач, который сделал правильный выбор в жизни и тем самым, подарили нам, вашим пациентам веру в то, что есть врачи,в руках которых можно быть уверенными, что все БУДЕТ ХОРОШО!!!! СПАСИБО

Осложнения

Опасность флюса состоит в том, что наличие гнойного содержимого способствует прогрессирующему развитию и росту патогенных микроорганизмов. Длительно протекающее воспаление, ведет к гнойному расплавлению тканей десны и доходит до кости челюсти. Самое безобидное последствие – выпадение зубов.

Случаются более серьезные осложнения, которые могут распространиться на системы и органы человеческого организма. Рассмотрим наиболее тяжелые и опасные последствия, возникающие из-за халатного отношения к своему здоровью.

Осложнения периостита челюсти

Осложнения периостита в большей мере обусловлены локализацией воспалительного процесса, поскольку нередко воспаление надкостницы распространяется на соседствующие клетчаточные пространства и перетекает в более опасный процесс — флегмону (обширное, разлитое воспаление жировых пространств между мышцами). Таким образом при локализации периостального абсцесса в области нижней челюсти с большой вероятностью можно ожидать развития воспаления в области дна полости рта, крыловидно-челюстном, подьязычном пространстве и т. п.

При распространении воспаления на клетчаточные пространства, окружающие жевательные мышцы и глотку, появляются соответствующие симптомы: боль при глотании и открывании рта, ограничение открывания рта. Резко ухудшается общее состояние больного, поскольку нарастает интоксикация организма.

При низкой реактивности организма и длительном вялотекущем процессе под периостом возможно развитие воспалительных, а затем и некротических процессов в кости — остеомиелита на фоне смазанной симптоматики [10].

В некоторых случаях периостальный очаг, расплавляя ткани, самостоятельно опорожняется через свищевой ход либо через десневую борозду (щель между десной и зубом). Это возможно при расположении периостита поверхностно в передне-боковых отделах. При локализации очага в области жевательных зубов вероятность осложнений гораздо выше.

Являясь ограниченным очагом воспаления, периостит практически никогда не даёт явлений сепсиса, но теоретически при подавленном иммунитете это возможно. Скорее следует говорить о возникновении периостита на фоне иммунодефицита, что достаточно часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов [6].

Остеомиелит челюстной кости

Название говорит о том, что происходит гнойное поражение структурных элементов челюсти. Чаще во врачебной практике встречается деструктивное поражение кости нижней челюсти.

Для остеомиелита характерна следующая симптоматика:

  1. общая слабость, гиподинамия;
  2. температура тела выше нормальных цифр, появляется озноб;
  3. патологическая подвижность зубов;
  4. затрудненный прием пищи;
  5. из-за болей рот открывается ограниченно;
  6. затруднено общение;
  7. наблюдается выделения гноя из десен;
  8. ощущается боль при глотании (дисфагия);
  9. запах гнили изо рта
  10. болевой синдром распространяется на височную область, на область ушей и глазницы;
  11. одутловатость лица из-за инфильтрата мягких тканей;
  12. дыхание затруднено.

Патогенез периостита челюсти

Чтобы понять смысл данной патологии, необходимо рассмотреть анатомию среза челюстной кости. Кость челюсти на срезе представляет собой неоднородную структуру: по периферии она очень плотная, имеет иногда тонкую, иногда, наоборот, очень толстую стенку (хирурги подразделяют кость на несколько типов в зависимости от присущей человеку с рождения структуре костной ткани, которая определяется индивидуальной анатомией организма). Эта стенка состоит из так называемого компактного костного вещества. Внутрь от компактного вещества кость построена из ряда тонких, соединённых со стенкой и между собой костных перекладинок, которые напоминают губку, вследствие чего такая структура и называется губчатым костным веществом.

Периост, или надкостница, — это тонкий слой соединительной ткани, покрывающий наружную поверхность кости во всех местах, кроме суставов, которые защищены суставным хрящом. Основной функцией надкостницы является питание, кровоснабжение и регенерация кости. В отличие от самой кости она имеет нервные окончания, что делает её очень чувствительной к любым повреждениям, содержит множество сосудов и обеспечивает питание костей.

Надкостница соединена с костью сильными коллагеновыми волокнами — волокнами Шарпи (коллагеновые волокна, которые проникают в кость наружного слоя и внутренних пластинок кости).

Наружный слой надкостницы содержит адвентиции (плотные волокна, образующие основу). В этом слое расположены сплетения сосудов, которые через гаверсовы каналы (трубчатые полости внутри кости) проникают в глубокие слои костей.

Внутренний слой состоит из коллагеновых и эластических волокон, содержит фибробласты (клетки, производящие каркас организма) и клетки-предшественники, которые развиваются в остеобласты (созидатели кости) и остеокласты (разрушители кости) — клетки, ответственные за перестроение и рост кости.

После повреждения кости (перелома) клетки-предшественники также трансформируются в остеобласты и хондробласты (клетки, производящие хрящевую ткань), которые необходимы для процесса регенерации. Активное кровоснабжение и большое количество стволовых клеток служит одной из причин развития воспалительного процесса в периосте, ткани осуществляющей барьерную функцию.

Воспалительный очаг при периостите в большинстве случаев локализуется в вестибулярной поверхности (93,4 %). Чаще периостит развивается в области нижней челюсти (61 %), реже — в верхней (38,7 %) [1].

Формирование абсцесса под надкостницей связано не с поступлением гноя из других областей, а с возникновением собственного очага под влиянием патогенных микроорганизмов, токсинов и продуктов распада тканей. При исследованиях с помощью внутрикожных проб была установлена высокая сенсибилизация организма больного к возбудителям в очаге воспаления как ответ на действие бактериальных аллергенов.

При исследовании гноя в случаях острых периоститов обнаруживают смешанную микрофлору, состоящую из стрептококков и стафилококков (чаще непатогенный стафилококк) различных видов, грамположительных и грамотрицательных палочек и различных гнилостных бактерий [4].

Вследствие отёка при развитии воспалительного процесса в надкостнице наблюдается её утолщение и разволокнение, затем отслоение от кости. При микроскопии обнаруживаются многочисленные лейкоциты и участки кровоизлияний вследствие нарушения кровообращения (застоя) в сосудах. Экссудат (скопление жидкости) с токсинами, микробами и скоплениями лейкоцитов отслаивает и расплавляет внутренний слой надкостницы, образуя очаг гнойного экссудата.

По мере объединения множества очагов происходит дальнейшее отслаивание периоста и расплавление тканей, пока не произойдёт опорожнение гнойника на 5-6 день через распавшуюся слизистую в полость рта. Иногда вследствие воспалительного процесса в надкостнице может происходить резорбция (разрушение) подлежащей кости и образование в ней дефектов.

Из-за нарушения кровоснабжения, вызванного отслойкой периоста, может происходить некроз (омертвение) участков кости с образованием секвестров (участков омертвевшей ткани, отделившейся от здоровой) и переход процесса в остеомиелит (воспаление костного мозга).

У молодых и здоровых людей наблюдается периостальное новообразование кости по периферии воспаления в надкостнице.

Признаки флюса десны

Первый признак флюса – шишка на десне около корня зуба, заполненная гнойным образованием. Также у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в области пораженного зуба, которая распространяется по всей голове:
  • боль усиливается при нажатии на воспаленный зуб;
  • отек и покраснение десны;
  • припухлость щеки со стороны больного зуба;
  • общая слабость, интоксикация организма;
  • в некоторых случаях может распухнуть нос, губы или нижние веки;
  • при острой фазе повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в области шеи.

Причины появления флюса

Часто флюс возникает из-за невылеченного кариеса. Сквозь кариозное отверстие инфекция попадает внутрь зуба. Когда бактерии поражают глубокие зубные ткани, соединительная ткань около зуба воспаляется, и начинается воспаление зубных нервов. Этот процесс сопровождается сильной болью, заболевание носит название – пульпит.

Если вовремя не заняться лечением пульпита, нервы отмирают и боль исчезает. Но инфекция продолжает действовать, захватывая более глубокие зубные ткани и проникая в корень. Вследствие чего начинается воспаление десны, в ней образуется гнойное содержимое, так формируется флюс.

Также флюс может возникнуть по следующим причинам:

  • околокорневая киста зуба;
  • наличие зубного камня;
  • воспаленный карман десны;
  • механическое повреждение зуба;
  • переохлаждение организма;
  • несоблюдения гигиены полости рта.

Разновидности флюса

  • Обыкновенный. Болезнетворные бактерии не принимают участия, но присутствует инфильтрация надкостницы.
  • Фиброзный. Возникает после воздействия на деснёвые ткани раздражителей. Надкостница утолщается, развивается хроническая форма.
  • Гнойный. Появляется в результате образования на десне ранок, куда попали болезненные бактерии. Может быть дополнением к гнойному же остеомиелиту.
  • Серозный альбумиозный. Болезнь имеет воспалительный характер.
  • Оссифицирующий. Длительное раздражение надкостницы. Также является хроническим заболеванием.

Сепсис

Самый опасный вид осложнения. Сепсис возникает, когда гной прорывается в кровяное русло и распространяется по всем органам и тканям.

Течение заболевания стремительно прогрессирующее и выражено следующими симптомами:

  1. сильные симптомы интоксикации: утомляемость, общая слабость, потеря аппетита;
  2. температура тела повышается до максимально высоких цифр;
  3. озноб;
  4. наблюдается тахикардия – учащенное сердцебиение;
  5. артериальное давление снижается;
  6. у больного отмечается одышка, затрудненное дыхание.

Быстро развивается сердечная недостаточность, дыхательная и почечная недостаточность. Но даже сепсис можно победить при своевременном и правильном лечении. Игнорирование своего тяжелого состояния ведет к неизбежному летальному исходу.

Симптомы

Проявление патологии у детей может быть выражены следующими признаками:

  • Поднятие температуры до 38 – 39 и выше;
  • Увеличение поднижнечелюстных лимфатических и шейных узлов;
  • Отказ от еды;
  • Капризность;
  • Появление зубной боли.
  • Возникновение отеков.

После проведения осмотра, врач приступает к лечению абсцесса зуба, путем его вскрытия, чтобы смог выйти весь гной. После этого ребенку назначаются полоскания, для предотвращения начала воспалений, и антибиотики. Если принятые меры не помогают, молочный зуб удаляют.

Если у Вас нет возможности срочно обратиться к врачу, то пригодится эта информация о том, чем обезболить флюс дома. Полоскание отварами из лекарственных растений, таких как шалфей, зверобой, тысячелистник, корень аира или крепким зелёным чаем производят первичную дезинфекцию, снимают отек и незначительно снижают болевые ощущения.

Эта временная мера не избавит Вас от болезни. Дезинфекция поможет на время отсрочить негативные последствия. Каждый знает, что делать если температура при флюсе у взрослого поднялась выше 38: принять жаропонижающее средство и обратиться к врачу. Обострения будут повторяться, пока флюс не уйдёт.

Симптомы возникновения нарыва зуба

  • Отёкшие губы и дёсны. Лицо искажается.
  • Сильные боли в районе причинного зуба. При простукивании отдаёт в висок или глазницу.
  • Увеличение, уплотнение лимфатических узлов головы и шеи.
  • Патологическая подвижность больного элемента зубного ряда.
  • Общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, непроходящая головная боль.

Симптомы периостита челюсти

Основными симптомами заболевания являются:

  • Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей различных областей в зависимости от локализации процесса.
  • Плотный болезненный инфильтрат (уплотнение, вызванное воспалительным процессом), характерной валикообразной формы, локализующийся преимущественно в области переходной складки полости рта, на поздних стадиях с явлением флюктуации — свидетельстве наличия скопившегося под надкостницей гноя.
  • Боли разной степени выраженности с иррадиацией (распространением) в висок, ухо и глаз.
  • Повышенная температура тела до 37,0—37,5 С°, связанная с реактивностью организма, в редких случаях развивается парестезия (нарушение чувствительности) нижней губы при локализации процесса в месте выхода подбородочного нерва и болезненность при открывании рта при локализации процесса в области прикрепления жевательных мышц.
  • В случае одонтогенной (происходящей от зуба) причины заболевания возможна самопроизвольная боль в причинном зубе, усиливающаяся при накусывании на зуб.
  • Высока вероятность подвижности зубов, находящихся в зоне воспалительного процесса, причём наиболее выражена подвижность причинного зуба.
  • Воспалительному процессу часто сопутствует зловонный запах изо рта, потливость и бледность кожных покровов.
  • Субъективно пациент может ощущать слабость, общее недомогание, озноб как следствие повышенной температуры тела, которая обычно не превышает субфебрильного значения (37,1—38,0 °C) [2].

Синусит

Длительное воспаление в некоторых случаях ведет к воспалению околоносовых пазух. Бывает поражение одной или нескольких пазух одновременно. Заболевание может протекать в легкой степени и более тяжело.

Типичные симптомы, характеризующие легкое течение синусита:

  1. может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37,9 С°);
  2. не сильно выраженная головная боль;
  3. незначительная болезненность в проекции околоносовых пазух;
  4. минимально выражены симптомы интоксикации или могут отсутствовать.

Среднее течение заболевания проявляется такой симптоматикой:  более сильная головная боль, в проекции пазух носа болевой синдром еще сильнее, выраженная слабость, головокружение, недомогание, тошнота, отечность верхней половины лица, в особенности век и области носа.

Тяжелое течение протекает со следующей клиникой:

  1. температура тела поднимается выше субфебрильных цифр;
  2. сильная болезненность около пазух носа;
  3. нарастающая головная боль;
  4. общие симптомы снижения сил организма.

Для всех форм течения характерны общие симптомы: снижение обоняния, затруднение дыхания вследствие отека слизистой, головная боль усиливается при наклонах вперед.

Понятно, что заболевание требует серьезного немедленного лечения. В течение полутора месяцев синуситы можно вылечить, затем наступает хронический процесс.

Течение и осложнения флюса

Периостит – опасное воспалительное заболевание, которое сопровождается появлением гноя и сильной болью. Патология не пройдет сама, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Выделяют три стадии развития периостита:

  • Первый этап. При приеме пищи возникают болезненные ощущения.
  • Второй этап. На десне появляется шишка, в которой скапливается гной. Наблюдается припухлость щеки.
  • Третий этап. Может возникнуть отек губ, щек, подбородка, век, боль распространяется по всей голове, повышается температура тела.

Если не лечить флюс, возможны серьезные осложнения, такие как абсцесс, флегмона, челюстной остеомиелит, воспаление черепных пазух.

Для избавления от данных патологий нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Флегмона

Одно из сложных осложнений периостита. Опасность его заключается в том, что халатное отношение к лечению может привести к летальному исходу. Для него характерно разлитое гнойное воспаление. То есть происходит распространение гноя за пределы резервуара, он попадает в мышечные слои лица, распространяется по всему организму.

При этом наблюдается ярко выраженная клиника:

  1. температура тела поднимается до максимально высоких цифр (40 С°);
  2. нарушается подвижность челюсти, пациенты не могут принять пищу, разговаривать;
  3. наблюдается повышенное потоотделение;
  4. дыхание становится затрудненным.

Флегмона распространяется очень быстро, поэтому лечение необходимо начинать в самые краткие сроки. Консервативными методами в этой ситуации не обойтись. Хирургический метод лечения флегмоны заключается в удалении гноя из пораженных тканей. В противном случае в кратчайшие сроки образуется сепсис и летальный исход.

Флюс — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Флюс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Флюс, или периостит – это воспаление надкостницы (периоста) челюсти. Корень зуба располагается в специальной лунке, которая называется альвеолярный отросток, если мы говорим о верхней челюсти, или альвеолярная часть, когда речь идет о нижней челюсти. При периостите воспаление распространяется из пораженного зуба на альвеолярные отростки или альвеолярную часть, тело челюсти и другие окружающие ткани, например, на десну.

Периостит челюсти является одним из самых частых осложнений гнойного воспаления зуба и составляет от 20 до 40% от их общего числа.

Примерно у 60% больных периостит возникает в нижней челюсти и у 40% — в верхней. В 94-95% случаев процесс носит острый характер, и лишь в 5-6% воспаление становится хроническим.

Строение зуба.jpgПричины появления флюса

Развитие острого периостита чаще всего связывают с бактериальной микрофлорой. В большинстве случаев причиной развития флюса становится нелеченый кариес – разрушение твердых тканей зуба. При прогрессировании кариеса инфекция проникает внутрь зуба и поражает пульпу – мягкую соединительную ткань, состоящую из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Из инфицированной пульпы воспаление по каналу зуба проникает дальше — в кость и подчелюстную надкостницу.

Поражение зуба.jpgК периоститу могут привести и другие заболевания, например, воспаление периодонта – ткани, окружающей корень зуба, десен (пародонтит), нагноившиеся челюстные кисты, альвеолит (инфекционно-воспалительный процесс в области лунки зуба и ее стенок). У людей с ослабленным иммунитетом воспаление надкостницы может развиться после удаления зуба или операции в полости рта.

К хроническому периоститу может привести острый гнойный периостит в случае слабого иммунного ответа, а также нагноение кист, воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах, травмы при использовании съемных протезов, затрудненное прорезывание зубов у детей.

Чаще всего хронизация процесса происходит у детей, пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Классификация флюса

По клиническому течению различают острый и хронический периостит, при этом острый периостит может быть серозным и гнойным. В классификации хронического периостита выделяют простой и оссифицирующий периостит, а также его рарефицирующую форму. Оссифицирующая форма характеризуется гиперостозом – разрастанием костной ткани. Рарефицирующий периостит обычно возникает после травмы, при нем наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза.

Симптомы флюса

При остром флюсе больной жалуется на общую слабость, разбитость, потерю аппетита, бессонницу, повышение температуры до 37,5-38,0°С (в редких случаях – до 38,5-39,0°С). На стороне поражения отмечается выраженный воспалительный отек мягких тканей. При локализации процесса в верхней челюсти отек распространяется на подглазничную область, носогубную складку, верхнюю губу. Отек нижней челюсти распространяется на поднижнечелюстную область. Из-за отека мягких тканей лицо становится асимметричным.

Острая разлитая боль в челюсти иррадиирует в ухо, висок или глаз, вызывает затруднение открывание рта.

Если причиной флюса стало заболевание зуба, то боль усиливается при накусывании на пораженный зуб или дотрагивании до него языком. По мере развития заболевания боль при надавливании на зуб может ослабевать, но при этом усиливается боль в области челюсти.

Гнойный периостит, локализованный в переходной складке полости рта, характеризуется болезненной ограниченной припухлостью в виде валика, иногда с явлениями флуктуации (ощущения переливающейся жидкости), свидетельствующими о скоплении гноя.

При хроническом течении процесса боль носит волнообразный характер — она слабая, ноющая, воспалительная инфильтрация окружающих мягких тканей слабо выражена, конфигурация лица не изменена или имеется небольшая асимметрия, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие утолщения челюсти в зоне воспаления — как со стороны кожных покровов, так и со стороны полости рта.

Диагностика флюса

Для постановки диагноза врач проводит сбор жалоб и анамнеза, осмотр челюстно-лицевой области, пальпирует лимфатические узлы, жевательные мышцы, оценивает степень открывания рта и болезненность.

Дополнительно назначают общий анализ крови и рентгенологическое исследование для определения тактики лечения.

При диффузном остром периостите может потребоваться компьютерная томография.

К каким врачам обращаться

Лечением флюса занимаются врачи — стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги или врачи-стоматологи общей практики.

Лечение флюса

Консервативное лечение острого серозного периостита в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В начальной стадии лечат зуб, ставший причиной флюса, и назначают антибактериальные препараты. В случае неэффективности терапии (если воспаление сохраняется или распространяется дальше) выполняется хирургическое вмешательство. Очаг воспаления вскрывают, очищают, при необходимости удаляют больной зуб. В послеоперационном периоде продолжается антибиотикотерапия, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антисептические ротовые ванночки, полоскания рта гипертоническим раствором. Для ускоренного купирования воспаления рекомендованы физиотерапевтические процедуры — светотеплолечение инфракрасной лампой соллюкс, теплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризация, лазерная терапия гелий-неоновыми лучами, магнитотерапия.

При остром гнойном периостите проводят экстренные хирургические мероприятия – вскрывают гнойный поднадкостничный очаг, создают отток гноя, промывают рану растворами антисептиков, устанавливают дренаж, при необходимости удаляют пораженный зуб, назначают антибактериальную терапию.

Для снятия воспаления и уменьшения боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, антисептические ротовые ванночки, полоскания рта, физиотерапевтические процедуры.

При хроническом периостите причинный зуб также лечат или удаляют хирургически, абсцесс вскрывают и очищают. В послеоперационном периоде проводят лечение антибиотиками.


Осложнения

Воспаление надкостницы может распространиться на окружающие ткани и перейти в обширный разлитой воспалительный процесс — флегмону. При этом состояние пациента резко ухудшается, могут появиться боли при глотании. Есть риск быстрого распространения инфекции по всему организму с развитием сепсиса.

Иногда при значительной отслойке надкостницы гнойным содержимым, обычно возникающей в случае задержки вскрытия абсцесса, может нарушиться кровоснабжение кортикального (наружного) слоя кости и развиться вторичный кортикальный остеомиелит челюсти.

Профилактика флюса

Главный метод профилактики – регулярная санация зубов у врача-стоматолога и своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта. Важно также вовремя удалять аномально расположенные и непрорезавшиеся восьмые зубы (зубы «мудрости»), если вокруг них начинает формироваться воспалительный процесс.

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Периостит», Стоматологическая ассоциация России, 2022.
  2. Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания челюстей», Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, 2020.

Флюс и его опасность

Зубным флюсом называют острый периостит, гнойный инфекционный воспалительный процесс с поражением надкостницы. Недуг обычно связан с длительной болезнью зубов (одного или нескольких) и может локализоваться и в верхней, и в нижней челюсти. Основной причиной возникновения флюса принято считать продолжительный запущенный кариес. Кроме этого, к образованию флюса приводят еще несколько факторов:

  1. мелкие травмы ротовой полости с повреждением мягких тканей и последующее их воспаление из-за занесенной инфекции;
  2. периодонтит – воспаление корня зуба;
  3. пародонтит – воспаление тканей десны;
  4. ангина – инфекционное воспаление небных миндалин;
  5. пульпит – воспаление пульпы;
  6. удаление зубов с последующим занесением инфекции.

От того, верхняя или нижняя челюсть повреждена, зависят клинические симптомы. Верхний флюс сопровождается болезненностью области щеки со стороны поражения, асимметрией контуров лица, отеком щеки, отечностью и уплотнением десен, наличием гнойного мешка на десне, может выделяться гной, болью в проекции верхних зубов и в височной области, температурой тела,которая повышается выше нормы.

Нижний флюс сопровождается следующими симптомами:

  1. отек подбородка и нижней губы;
  2. усиление болевых ощущений в пораженном зубе;
  3. наличие гнойного мешка на десне;
  4. увеличение лимфоузлов;
  5. слабость, недомогание;
  6. возникают трудности при разговоре и приеме пищи.

Пациенты с вышеперечисленными симптомами должны в обязательном порядке обращаться в медицинское учреждение. Без квалифицированной медицинской помощи в лечении флюса не обойтись. В данном случае, пренебрежение своим состоянием чревато серьезными последствиями. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, развития осложнений флюса не избежать.

Часто задаваемые вопросы:

Этапы медикаментозного лечения

  1. Снятие отёчности антибиотиками и антибактериальными препаратами. Должны подбираться врачом индивидуально с учётом характера заболевания и состояния здоровья пациента.
  2. Устранение причины появления нарыва.

Если наблюдаются периодические обострения, то периостит становится хроническим недугом, врач назначает укрепляющие препараты: глюканат кальция и иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Похожие записи:

Микоплазмоз - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы леченияМикоплазмоз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
анализы инвитро
Оцените статью
Про пайку
Добавить комментарий

© 2025 Про пайку